Психично история здравеопазване и актуално състояние
Психично здравни грижи: история и актуално състояние
VS Ястреби, TA Solokhina
Кратко Исторически преглед
Реформа за премахване на физически ограничения и психично болен стартира в други европейски страни. Въпреки това, само в първата третина на ХIХ век е имало отворен психиатрична болница, която се различава от мрачните убежища на миналото и първите институции, за да се изолират лудите - "лудници".
В ранния период на развитие на психично-здравни грижи в България (през първата половина на ХVIII век) е имал редица функции, в сравнение с европейските страни от Западна Европа. Благотворителен психически (ден), се провежда предимно в манастири. Български психиатър Y. Kannabikh анализиране на този период се отбележи, че за разлика от страните от Западна Европа "... в България меланхоличен, skhizofreniki, параноик на безнаказаност може да приписваме на себе си сексуален контакт с дявола, почти с риск да бъде изгорена на клада."
Още през 1775 г. в България на провинциалните служби започнаха да се отварят първите психиатрични отделения в болниците и да се изгради специален дом за психично болните, наречена "жълто къща".
Радикални промени във всички болнични случаи са възникнали в България е много по-лесно в областта на психиатрията, отколкото на запад. Представители на графство медицина, на това, което принадлежеше SS Корсаков, VI Яковенко, вицепрезидент Сръбски, NN Bazhenov, PP Kashchenko и много други прогресивни психиатри, положиха основите на организацията на грижите за психичното здраве, които са разработени в писанията на своите последователи.
Психиатрична клиника към Медицинския факултет на Московския университет, начело с SS Корсаков, стана обект на модел на лечение, в която работят напреднали методи за лечение на пациенти.
Друг вид на помощ в този момент е системата за покровителство на семейството: пациентът е бил оставен в семейството си или да се постави в друг, и да осигури не само подходящо лечение, но и парично обезщетение от болницата. SS Корсаков, че това е една от първите форми на социални услуги в общността. Основното нещо е, че семейството патронажа помогна да се запази здравето на пациентите, тяхната активна роля в обществото. Важно е да се отбележи, че на тези семейства живее проникнала правилните възгледи за психични заболявания на психично болните, дейността на психиатрични болници и психиатри.
Въпреки това, с всички предимства на психиатричната помощ в България в началото на ХХ век, нито броят на психиатричните институции или им се осигурява с медицински персонал, не отговарят на изискванията за това: един психиатър обслужва 332 000 на населението и само 0.25 психиатрични легла отчетени 1000 .. население. За сравнителни данни за България в момента: един психиатър обслужва около 8500 души на 1000 и сметка за 1.2 психиатрични легла ...
20 години на ХХ век бележат нов етап в развитието на националната грижи за психичното здраве. Голям принос за подобряването и развитието на психиатрията направи PB Gannushkina, PP Kashchenko, LA Prozorov, II Захаров.
Означаваме важен исторически крайъгълен камък в развитието на мрежа от научни и практически институции на психичното здраве.
От този кратък исторически преглед показва как основите на психиатричните услуги, съществуващи в страната ни днес. Принципът на историческата приемственост е важно, за да се идентифицират полезно, но забравени знания, за да се оцени напълно настоящето и се определи на базата на съдебни решения за бъдещето на секцията психиатрия.
Съвременни принципи на организация грижи за психичното здраве
Представете основните принципи на организацията на грижите за психичното здраве в нашата страна.
1. деривации - които го правят различен група пациенти: деца, юноши, хора в трудоспособна възраст и по-високите възрастови групи. Той предлага разнообразие от форми на помощ за тези групи пациенти и персонал от медицински персонал.
4. Децентрализация - подходът към отдела за обществена диспансер, психиатрични и психотерапевтични кабинети, психиатрични болници. Това се постига, например, отварянето на психични единици за селските райони в централния квартал болници, изграждане на малък капацитет на болниците (по-малко от 600 легла), разграничаване на наличните болници.
5. Интегриране със соматична медицина - организацията на болничните звена за остри състояния, като част от многопрофилни болници, психиатрични кабинети взаимодействия (диспансерни офиси) с обща мрежа социални услуги в общността. Тя допринася за сближаването на умствени здравни със соматични, може значително да се увеличи размерът на диагностика, соматична и съвети на психично болните, които получават по-малко в психиатрични заведения.
Тези принципи са универсални и се използват в други страни.
През последните години, система за психично-здравни грижи в България е претърпяла редица значителна положителна промяна. Най-важното, включват:
Системата на организацията на грижите за психичното здраве
Пациенти с психични разстройства и техните семейства е важна информация за организацията на системата за грижи за психичното здраве в нашата страна. Те трябва да знаят за институциите, предоставящи психиатрична помощ, както и тези на нейните видове, които могат да влязат в тях. Ето защо, в този раздел ще опишем накратко как да работят на здравеопазването психичното като цяло, и представляват характеристиките на основните институции. Читателите, които предпочитат да получават информация "в брой", ще могат да се запознаят със статистиката.
широка мрежа от психиатрични изследвания и практика институции, създадени в системата на здравеопазването. Те включват:
· Отдел по психиатрия медицински училища, които са обучени психиатри и когато лицата, нуждаещи се от психиатрична помощ, може да получи експертна помощ;
· Изследователски институции, отговарящи за научните изследвания в областта на психиатрията и предоставянето на високо квалифицирани грижи за психичното здраве;
· Териториалните психиатрични услуги (те са 89 - броят на регионите, на автономните републики, територии), в чиято структура е обикновено включва психиатрични болници, психиатрична клиника, ден и нощ болници.
Таблицата по-долу показва някои статистически данни за психично-здравни услуги и персонал професионалисти, работещи в тях.
маса
Статистическа информация
· 277 психиатрични болници
· 164,752 психиатрични легла
· 171 психиатрична клиника
· 2271 проучване в нервно-психически клиники, областни болници и други институции на първичната мрежа грижи
· 15,287 места в дневни грижи
· 17,124 места в медицински и промишлени цехове
· 12 психотерапевтични центрове
· 1171 психотерапевтична офис
В психиатричните институции работи:
· Повече от 16 хиляди души. Психиатрите, включително психотерапевти
· Повече от 2500 психолози
· Повече от 70 хиляди души. Лицата, полагащи грижи за кърмене
Структурата на психо-неврологични клиниката:
Психиатрична болница. Съвременната психиатрична болница със своята структура и държави, които имат широка гама от медицински услуги за хоспитализирани пациенти.
Структурата на психиатричната болница:
· Спешното отделение;
· Лечение отделение (общи психиатрични, деца, юноши, експерт, съдебно, за насилствено psihotuberkuleznye лечение, лекарствено лечение, лечение и рехабилитация, реанимация, инфекциозен и др.);
· Медицински и диагностични отдел, който се състои от шкаф на функционална диагностика, физиотерапия отдел с офиса на физическа терапия, рентгенова стая, отдел патология, Клинични, биохимични, цитологични, електроенцефалографски, pathopsychological лаборатории, офиси сътрудници лекарите (лекар, гинеколог, очен, Отоларинголог и и т.н.) .;
· Болница ден и нощ;
· Допълнителни отдели и услуги (стерилизация, аптека, диктофон център, компютърен център и др ..);
· Управление на болницата;
· Административни и битови помещения (курс към изток, мокро помещение с дезинфекционната камера, технически работилници, складове, гаражи);
· Озеленяване (включително оранжерии и парници) и спортни съоръжения.
В нашата страна, средната продължителност на лечение в психиатрични болници е 75,4 дни. Този период не съответства на възможностите и изискванията на съвременната психиатрия. До известна степен, продължителността на престоя в болниците се дължи на липсата на вътрешното в някои от тях, съвременна диагностична апаратура, както и недостатъчното развитие на други форми на социални услуги в общността. В САЩ, Великобритания, Италия и други страни, продължителността на лечението в болниците е много по-малки - 2-3 седмици.
В деня болнични пациенти получават два пъти на ден, това разгърнати камера с легла за почивка.
През нощта болници обикновено получи пациенти с нарушения на съня.
Продължителността на лечението в болница ден и нощ, обикновено не повече от 2-3 месеца.
Психиатрични медицинска бригада Спешна помощ и транспортни екипи на психично болните, в зависимост от местните условия са включени в структурата на линейка станция, психиатрична болница или психо-неврологични клиниката. Целите на екипа психичното здраве е да се определят индикациите за предоставяне на бърза помощ и аварийно психиатрична помощ във всички случаи, когато душевното състояние на пациента изисква спешни медицински мерки, както и предоставянето на такава помощ, в съответствие с изискванията на Закона за България "На психиатрична помощ и гаранции за правата на гражданите на тази услуга".
Общежитията на персонала включват административен и технически персонал.
Основните институции за лица с психични разстройства в тази система са психо-неврологични училище-интернат за възрастни, детски дом за деца с умствена изостаналост, център за рехабилитация на лица с умствена изостаналост.
Качването на борда може да бъде няколко вида офиси:
В допълнение към тези офиси в структура качване включва приемо карантина сечение, изолатор, лекарски кабинети и медицински персонал (процедурно, физиотерапия, зъболекарски, УНГ, масаж и др.), Laboratory, фармацията.
В рехабилитационния център има разделение постоянно, петдневна и дневни грижи. За професионални и труда обучение има офиси, класни стаи, обучение и производствени цехове.
Съоръжения за хора с психични разстройства в системата на Министерството на образованието
Чрез възпитание и образователни институции от системата на образование на децата с психични проблеми са:
· Детска градина - детски градини и домове за деца с умствена изостаналост;
· Училищни институции - училище-интернат и училище-интернат за деца с умствена изостаналост;
· Специални образователни институции - средни училища, професионални училища, поправителни гимназии и професионални училища за деца и юноши с умствена изостаналост и леки форми на умствена изостаналост, които са извършили общественоопасни деяния.
По този начин, дори и от по-горе кратка информация за системата на грижи за психичното здраве може да се види, че в момента има достатъчно възможности за тази помощ в нашата страна почти всички групи от населението. Останете актуални въпроси за подобряване на качеството на услугите в психиатричните институции, развитието на нови форми на помощ, за да се срещнат най-добре на нуждите на всички онези, които се нуждаят.