Brain натриуретичен пептид
Brain натриуретичен пептид - маркер за сърдечна недостатъчност и предиктор за сърдечно-съдова смърт.
Синоними: B-тип natriyuretichesogo пептид вентрикуларна натриуретичен пептид, на натриуретичен пептид В, мозъчен натриуретичен пептид, В-тип натриуретичен пептид, вентрикуларна натриуретичен пептид, натриуретичен пептид В, BNP или NT-proBNP.
Мозъчен натриуретичен пептид - хормон протеин, състоящ се от 32 аминокиселини, се произвежда в миокардни клетки в отговор на напрежение активно камерна стена. Изолиране BNP регулиране на калциеви йони.
Името "мозъка" беше даден заради откритие в мозъка на прасета, въпреки че човек на неговата продукция предимно стомахчета.
Мозъчен натриуретичен пептид се появява от preprohormone (preproBNP) от 134 аминокиселини, който се разцепва на BNP прекурсор (про-BNP, 76 аминокиселини). От тази форма на активния хормон BNP и неактивна фрагмент - NT-proBNP.
BNP свързва към и активира двата рецептора на атриален натриуретичен хормон. Периодът на полуразпад на BNP 2 пъти по-голяма от тази на ANP, така че е по-подходящо за лабораторни изследвания.
Разпада в клетките на сърцето, 5% се отделя чрез бъбреците. NT-proBNP премахне само бъбреците.
- протеин намалява системното съдово съпротивление и централен венозен налягане
- натриуретичен пептид увеличава натриев екскреция в урината
- намалява обема на кръвта (с натриев отстранява от водата на тялото)
- понижава кръвното налягане и следнатоварването на сърцето
- Това намалява сърдечния дебит и сърдечния дебит
Главна стойност анализ на BNP - нормален резултат изключва остра сърдечна недостатъчност и намалява вероятността за допускане до интензивното отделение.
BNP показва моментното състояние на лявата камера, тъй като периодът на полуразпад от 20 минути, а NT-proBNP - 1-2 часа.
функции за анализ
Кръвта се изследва като мозъчен натриуретичен пептид и NT-proBNP.
Единици варират в различни лаборатории - нг / L или пг / мл.
- оценка на тежестта на сърдечна недостатъчност
- диференциална диагноза на сърдечни и белодробни заболявания
- натриуретичен пептид определя от болка в гърдите с неизвестен произход
- прогнозира вероятността от смърт и застойна сърдечна недостатъчност
- Адювант при диагностицирането на остър коронарен синдром
- оценка на ефективността на лечение на сърдечна недостатъчност
Норма натриуретичен пептид:
- BNP - 100 пг / мл
- NT-proBNP - 125 пг / мл
Нормалното кръвно BNP не се определя от международните стандарти, обаче зависи от метода и реагенти, използвани в лабораторията. Под формата на лабораторни изследвания правило е написано в графата - референтни стойности.
допълнителни проучвания
Това се отрази на резултата?
- намаляване - АСЕ-инхибитори, бета-блокери, mochenonnye лекарства, затлъстяване
- ниво на мозъчен натриуретичен пептид увеличава
Причини за увеличение
- остра сърдечна недостатъчност
- Хронична сърдечна недостатъчност
- левокамерна дисфункция
- високо кръвно налягане - преразтягане и повишена левокамерна работа
- белодробна емболия - претоварване на дясната камера
- исхемична болест на сърцето и инсулт - сърцето не получава достатъчно кислород за нормална работа
- инфаркт на миокарда и остър коронарен синдром
- левокамерна хипертрофия
- прееклампсия
- шок
- краен стадий на бъбречно заболяване
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- белодробна сърдечна и белодробна хипертония
- Хипертироидизъм и хипотиреоидизъм - липсата и излишъкът от тироидни хормони увеличаване на натоварването на сърцето
- синдром на Къшинг, синдром на Кон
- цироза с асцит
Резултат от анализ на транскрипция
Концентрация на BNP по-ниска от 100 пг / мл - висока чувствителност (100%) и специфичен (90%) липса на патология индекс на лявата камера.
Ахилесова пета анализ NT-proBNP - фалшиво увеличение на бъбречното заболяване.
"Сива зона" 100-500 пг / мл - резултат не може да бъде еднозначно декодира като положителен или отрицателен. Изследването трябва да се повтаря във времето.
- ниски нива на мозъчен натриуретичен пептид - "предсказател" на дълголетието до 90 години за мъжете
- пол, раса, не повлиява нивото на БНП
- незиритид - синтетичен мозъчен натриуретичен хормон, който е бил използван за лечение на декомпенсирана сърдечна недостатъчност, но тяхната ефективност не е потвърдено от клинични изследвания