Brain натриуретичен пептид

натриуретичен хормон

Brain натриуретичен пептид - маркер за сърдечна недостатъчност и предиктор за сърдечно-съдова смърт.

Синоними: B-тип natriyuretichesogo пептид вентрикуларна натриуретичен пептид, на натриуретичен пептид В, мозъчен натриуретичен пептид, В-тип натриуретичен пептид, вентрикуларна натриуретичен пептид, натриуретичен пептид В, BNP или NT-proBNP.







Мозъчен натриуретичен пептид - хормон протеин, състоящ се от 32 аминокиселини, се произвежда в миокардни клетки в отговор на напрежение активно камерна стена. Изолиране BNP регулиране на калциеви йони.

Името "мозъка" беше даден заради откритие в мозъка на прасета, въпреки че човек на неговата продукция предимно стомахчета.

Мозъчен натриуретичен пептид се появява от preprohormone (preproBNP) от 134 аминокиселини, който се разцепва на BNP прекурсор (про-BNP, 76 аминокиселини). От тази форма на активния хормон BNP и неактивна фрагмент - NT-proBNP.

BNP свързва към и активира двата рецептора на атриален натриуретичен хормон. Периодът на полуразпад на BNP 2 пъти по-голяма от тази на ANP, така че е по-подходящо за лабораторни изследвания.

Разпада в клетките на сърцето, 5% се отделя чрез бъбреците. NT-proBNP премахне само бъбреците.

  • протеин намалява системното съдово съпротивление и централен венозен налягане
  • натриуретичен пептид увеличава натриев екскреция в урината
  • намалява обема на кръвта (с натриев отстранява от водата на тялото)
  • понижава кръвното налягане и следнатоварването на сърцето
  • Това намалява сърдечния дебит и сърдечния дебит

натриуретичен хормон

Главна стойност анализ на BNP - нормален резултат изключва остра сърдечна недостатъчност и намалява вероятността за допускане до интензивното отделение.

BNP показва моментното състояние на лявата камера, тъй като периодът на полуразпад от 20 минути, а NT-proBNP - 1-2 часа.







функции за анализ

Кръвта се изследва като мозъчен натриуретичен пептид и NT-proBNP.

Единици варират в различни лаборатории - нг / L или пг / мл.

  • оценка на тежестта на сърдечна недостатъчност
  • диференциална диагноза на сърдечни и белодробни заболявания
  • натриуретичен пептид определя от болка в гърдите с неизвестен произход
  • прогнозира вероятността от смърт и застойна сърдечна недостатъчност
  • Адювант при диагностицирането на остър коронарен синдром
  • оценка на ефективността на лечение на сърдечна недостатъчност

Норма натриуретичен пептид:

  • BNP - 100 пг / мл
  • NT-proBNP - 125 пг / мл

Нормалното кръвно BNP не се определя от международните стандарти, обаче зависи от метода и реагенти, използвани в лабораторията. Под формата на лабораторни изследвания правило е написано в графата - референтни стойности.

натриуретичен хормон

допълнителни проучвания

Това се отрази на резултата?

  • намаляване - АСЕ-инхибитори, бета-блокери, mochenonnye лекарства, затлъстяване
  • ниво на мозъчен натриуретичен пептид увеличава

натриуретичен хормон

Причини за увеличение

  • остра сърдечна недостатъчност
  • Хронична сърдечна недостатъчност
  • левокамерна дисфункция
  • високо кръвно налягане - преразтягане и повишена левокамерна работа
  • белодробна емболия - претоварване на дясната камера
  • исхемична болест на сърцето и инсулт - сърцето не получава достатъчно кислород за нормална работа
  • инфаркт на миокарда и остър коронарен синдром
  • левокамерна хипертрофия
  • прееклампсия
  • шок
  • краен стадий на бъбречно заболяване
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • белодробна сърдечна и белодробна хипертония
  • Хипертироидизъм и хипотиреоидизъм - липсата и излишъкът от тироидни хормони увеличаване на натоварването на сърцето
  • синдром на Къшинг, синдром на Кон
  • цироза с асцит

Резултат от анализ на транскрипция

Концентрация на BNP по-ниска от 100 пг / мл - висока чувствителност (100%) и специфичен (90%) липса на патология индекс на лявата камера.

Ахилесова пета анализ NT-proBNP - фалшиво увеличение на бъбречното заболяване.

"Сива зона" 100-500 пг / мл - резултат не може да бъде еднозначно декодира като положителен или отрицателен. Изследването трябва да се повтаря във времето.

  • ниски нива на мозъчен натриуретичен пептид - "предсказател" на дълголетието до 90 години за мъжете
  • пол, раса, не повлиява нивото на БНП
  • незиритид - синтетичен мозъчен натриуретичен хормон, който е бил използван за лечение на декомпенсирана сърдечна недостатъчност, но тяхната ефективност не е потвърдено от клинични изследвания