Чернодробна стеатоза лечение, симптоми, причини
Диагнозата е обща и лечимо, ако бързо се елиминира основната причина за болестта и да се придържат към лечението и специална диета.
Какво е стеатоза?
Стеатоза (hepatosis) - колективен термин, който съчетава няколко чернодробни нарушения, свързани с дегенеративни промени в паренхим. Възпалителните процеси отсъстват или леки. Заболяването е това, което се случва на натрупването на мазнини в черния дроб в различни провокативни причини.
Разграничаване 3 вида gepatoza:
- Мастната (hepatosis adiposa.) - с недохранване, ендокринни смущения, хипоксия, токсично отравяне.
- Холестатичен (hepatosis cholestatica) - когато като някои лекарства (хормони, стероиди, антикоагуланти), метаболитни нарушения на жлъчни киселини и холестерол.
- Пигменти (hepatosis пигментоза) - с генетични нарушения на пигмент метаболизъм.
Членки може да бъде остра или хронична. В повечето случаи заболяването е лечимо, ако времето за елиминиране на факторите, провокиращи нея. Ето защо е важно да се диагностицира в ранен етап, за да се предотврати клетъчни промени.
Исторически данни и статистика
Диагнозата е бил прикрепен към отделна болест през 60 години, това се дължи на развитието на игла биопсия в клиничната практика.резултатите от изследването на черния дроб предоставят ценна информация за степента на дегенерация на клетките му.
Във връзка с глобалното индустриално развитие на все по-голям брой пациенти с неалкохолен hepatosis. Статистиката дават приблизителна клинична картина: Япония, Европа, Северна Америка - 10% от населението, САЩ - 69% от всички заболявания на черния дроб.
Мастни дегенерация присъства във всички възрастови групи, но по-голямата част от случаите на възраст от 45 години между. Най-често диагностицирани жените - 65%.
рискови фактори
В случаите на злоупотреба с алкохол скорост на развитие на болестта зависи от много фактори: генетика, пол, възраст, активност на ензимите, раса и т.н. Така например, е доказано, че хормоните на женското тяло засилва разрушителните ефекти на алкохола върху черния дроб ... Някои представители на монголоидната раса алкохол разпадни продукти бързо неутрализирани от организма, отколкото тези на европейците.
На риск са пациенти с метаболитни нарушения:
Рискът от развитие на чернодробна стеатоза е много висока в тези случаи, тъй като чувствителността на чернодробните клетки се увеличава.
Черният дроб може да се нарече тялото на пациента, много процеси в нея са скрити и асимптоматични. Тя се усеща само когато вътрешните ресурси на възстановяването свърши, и ситуацията става критична.
Причините за заболяването
Идентифицирана много причини за gepatoza външно и вътрешно:
- злоупотребата с алкохол;
- затлъстяване;
- Ендокринни заболявания (диабет, акромегалия, тиреотоксикоза, микседем, синдром на Кушинг);
- органофосфор- отравяне вещества;
- дефицит на протеин и витамин;
- храносмилателни заболявания система (колит панкреатит язви ..);
- ефекти на някои медикаменти (антибиотици);
- токсично отравяне гъби и растения.
Алкохолни стеатоза нарежда на второ място сред чернодробни заболявания на вирусен хепатит.
Наследствен форма заболяване, свързано с нарушена обмяна на веществата в черния дроб - жлъчни киселини и билирубин. Най-често срещаният синдром на Гилбърт.Стрес, алкохол, стероиди и някои антибиотици, тежки инфекции, тежки упражнения, операция, травма, глад и диета причина кризи.
Симптоми и диагностика
Хепатотоксичност развива постепенно, симптоми могат да отсъстват от години. За всяка форма на заболяването се характеризира с нейните симптоми и методите за диагностициране.
остра стеатоза
Болезнено състояние прогресира бързо:
Черният дроб в началния етап леко се увеличава, а след това си ударни параметри намаляват. В бъдеще, не е осезаемо. Промяна на състава на кръвта в концентрации нагоре ALT, урокиназа, фруктоза-1-fosfataldolazy, ESR. Може би състоянието на хипогликемия.
Хронична стеатоза
Той се провежда под формата на malosimpatichnye. Основните симптоми са скрити под проявите на основното заболяване:
- обща слабост;
- диспепсия;
- лека жълтеница (в редки случаи);
- тъпа болка в дясно хипохондрия;
- умерено уголемен черен дроб.
Пациентът изпитва болка при палпация. В кръвта, повишени нива на бета-липопротеин и холестерол.
За диагностични взети bromsulfaleinovye и vofaverdinovye проба. които бяха тествани за чернодробно изчистване на тези средства от тялото. Но основната клиничната картина дава чернодробна биопсия, която се разкрива на мастна дегенерация хепатоцити.
холестатична хепатотоксичност
Натрупване на жлъчни пигменти предизвика следните симптоми:
Диагностика на състоянието позволи кръвни тестове - повишена алкална фосфатаза активност и повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Решаващият диагностичен значението на биопсия. В напредналите случаи тя показва холангит.
методи за диагностика
При болестта на състояния на черния дроб трябва бързо да намерят първопричината. За да направите това, лекарите използват сложна техника:
- подробна история (помага за разкриване на алкохолна стеатоза и интоксикация с различни вещества);
- Серологични изследвания на кръвта;
- коагулация;
- Анализ на урината и жлъчно-фекалните пигменти;
- Блокада на черния дроб;
- съдов доплер на черния дроб;
- MRI;
- биопсия;
- Морфологичен анализ на биопсии.
Определяне на заболяването започва с увеличение на гастроентеролог. На първо място, той ще назначи подходящо изследване на кръв, урина и изпражнения да се изключат други заболявания на черния дроб.
Те помагат ръководи диагноза в правилната посока. Ако всички други методи не успяват да се потвърди предполагаемата стеатоза, назначен от биопсия.
При остър токсичен gepatoze пациенти, нуждаещи се от спешна медицинска помощ и хоспитализация. В болницата медицински поведение терапия, насочена към отстраняване на токсини от тялото.
В случай на диагностициране на хронично лечение се състои в отстраняване на факторите преципитиращи. Също така, на пациента се препоръчва интермитентна в клиниката под строг лекарски контрол с пълен изключение на алкохол.
лечение
Лекарят предписва лекарства липотропен действие:
- липоева киселина;
- фолиева киселина;
- Syrepar, Ессенциале и други средства, съдържащи хидролизати на черния дроб;
- legalon;
- lipofarm.
Терапия е дълги курсове на редовен мониторинг на основните показатели на чернодробната функция.
фитотерапия
Интегриран подход към лечението на заболяването дава най-добри резултати, обаче тя може да усили ефекта на лекарства билкови компоненти. Подходящ хепатопротективно, имуномодулиращ и антиоксидантни такси, които включват билки:
- трън;
- репей;
- шипка;
- вечен;
- царевица коприна;
- жълт кантарион;
- живовляк;
- лайка.
Билки сварено с вряща вода и напитки преди хранене. Зеленчукова напитка за подслаждане забранено.
Ефектът ще бъде, за да ги използват в продължение на поне 2 седмици редовно. Фитотерапия при gepatoze препоръчва стъпка поддържащо лечение. В разгара на болестта от малкото си помощ.
хирургическа намеса
В последно място сред терапевтични мерки необходимо хирургия. Изборът е ограничен:
- чернодробна трансплантация;
- намаляване на обема на стомаха;
- на хирургическа намеса.
В този случай, въпросът с FH е все още отворен, като основната причина за възникването не се елиминира. Вероятността за заболяване на органа на донора - 40%.
- варени зеленчуци;
- Нискомаслено сирене;
- ниско съдържание на мазнини извара;
- зърнени храни (елда, овесени ядки);
- яйца;
- варена риба треска.
Забранени мастни месни и рибни ястия, консерви, някои зеленчуци (репички, домати, чесън, лук, боб). Ястия на масата трябва да бъде топла, но не гореща. Чай трябва да бъде по-скоро слаба и неподсладен. Препоръчителната дневна пиенето на повече от два литра вода.
предотвратяване
по-лесно да се предотврати заболяване. Предотвратяване на придобита gepatoza се превърне в здравословен начин на живот, балансиран режим на хранене, като лекарства gepatropnyh на медицинска помощ, мониторинг на веществата в контактната зона, въздържание от алкохол.При пациенти с хроничен hepatosis за предотвратяване на кризи, трябва да се придържат към строга диета, време за лечение на стомашно-чревни заболявания, за да се съобрази с всички препоръки за пациенти с диабет, контрол на теглото. Такива пациенти са регистрирани и се подлагат на редовни прегледи.
Стеатоза се отнася до болести лечимо, тя не се развива, когато правилната терапия. Повечето пациенти стабилни. Най-често с напредването на болестта, без изразени симптоми. Според статистиката, 50% от случаите се развива фиброза, 15% - цироза.
Диагнозата на стеатоза - не е присъда. Ако времето да разкрие функционални чернодробни проблеми и техните първопричини, той ще бъде в състояние да преодолее болестта, когато тя придобива форма и не наследствена. Ако подозирате, че образуването на мазнини в черния дроб трябва да се консултирате с лекар, в случай на остра интоксикация - обадете се незабавно на спешна медицинска услуга. Алгоритъмът е:
- инспекция;
- диагностика (тестове, ултразвук, различни изследвания, биопсия, ако е необходимо);
- Премахване на провокиращи фактори;
- терапия (в зависимост от формата на заболяването);
- препоръки (диета, билкови лекарства, здравословни навици, инспекции).
Ако отделите време за лечение, прогнозата е благоприятна.