Форма 072

Санаториум карта за възрастни (форма удостоверение 072 / ф-04), издадено от лекуващия лекар при представяне ваучери на пациента за балнеолечение.

Санаториум карта, издадена от лекуващия лекар при представяне на ваучери за спа лечение на пациента. Помощ форма №072 / у 04 показва липса на противопоказания за санаториално лечение. предимно за използване при лечението на естествени климатични фактори. Данните за санаториум карта отразява обективно състоянието на пациента, информация за резултатите от предходно лечение (извънболнична, болнична), лабораторни данни, функционални, радиологични и други проучвания.

Като цяло, санаториум карта трябва да бъде попълнена от лекуващия лекар, в съответствие с указанията за попълване на № 072 / ф-04. Брои на документа трябва да съдържат следната информация:

Предната страна на документа.

На лицевата страна на формуляра, трябва да се въведе код BIN клиники (този номер трябва да съвпада с броя на кръгови печат поликлиниките на, разположен на обратната страна на формуляра).

1. лекуващия лекар: име на лекар.

3. Пол: отмятат ви етаж.

4. Дата на раждане: дата на раждане Вашият.

6. № история или пациент карта: четири цифрено число (например 1349).

7. Идентификационен номер в системата CHI: вашият номер, ако има такъв. (Напр. 880003 0063870120)

8. Ползите от код: кодът трябва да бъдат посочени за обезщетения, ако тази привилегия имате. (Този параграф се отнася само за хора с увреждания 081 -. Група 3, 082 - 2gruppa, 083-1 група)

10. SNILS: номер на Вашата застраховка, ако има такива. (Напр. 033-062-545-07)

11. Подкрепа: отметка, ако се нуждаят от подкрепа (тази точка е от значение само за хора с увреждания).

12. Място на работа или обучение: обикновено показва мястото на работа или обучение, ако учат или работят, ако не работи, тя трябва да бъде написана "не работи".

13. Позиция на професията: обикновено показва позицията (професия), ако има такива.

На обратната страна на документа.

1. Group. Младите хора, които не разполагат с никакви болести и купи билет до курорта само за целите на почивка, да се представи сертификат, както следва: (пример за пълнене)

14. Жалбите, продължителност на заболяването, медицинска история, предишното лечение, включително на СПА процедури: тя трябва да бъде вписан: никакви оплаквания, Pulm, без хрипове, кор-ритъм. Пулс, 75 удара. мин. ; AD-120/80 мм живачен стълб

15. Данните от клинични, лабораторни, рентгенови и други изследвания: трябва да се въведе датата и вида на изследвания. Например: 06.08.08 Common. ен. кръв. HB-150; Er-4,6; 0,89-.TSP; Ley-5,2; P-1; C-63; E-2; В-1; L-29; М-4; SOE-3 мм / ч. 08.06.08 Common. ен. урина. tsv.- sol.zh. р-1021; Март bel.- абсолютен; Ley- 0-1 в р / SP. Флуорография на 07.11.08. без патология. ЕКГ на 08.01.08. Ритъм блус. 74 HR бие / мин. н-ти-ти етаж на EOS.

16. Диагноза. 16.1 Заболяването, за лечение на което се изпраща към санаториуми, защото В това изпълнение, няма значителна заболяване не, като правило, съдържа код на хроничен гастрит (K29.3). Тази болест е често срещано явление дори и сред най-младите и видимо здрави хора. Punkty16.2 и 16.3 обикновено е попълнено.

17. Името на организациите на санаториум: трябва да съвпада с името на организацията на санаториум закупили ваучер.

18. Лечение: най-често това е спа процедури, така че проверката трябва да бъдат маркирани по съответния елемент.

19. Продължителност: трябва да съответства на броя на дните на спа процедури, посочени в талона, закупили.

20. Ваучери номер: трябва да съответства на броя на закупените билети вас.

По-долу следва да се постави подпис на лекуващия лекар и ръководител на отдел (обикновено различни дръжки).

Така би трябвало да изглежда санаториум карта, изпълнен в съответствие с инструкциите за над първата група от граждани.

2. Group. Младите хора, които имат някакво хронично заболяване и имат за цел не само да се отпуснете, но и да се лекува. В този вариант профила на организациите на санаториум, трябва да отговаря на максималната стойност, определена в помощ на заболяването.

Например, санаториуми от кавказки минерални води са ангажирани, като правило, стомашно-чревни заболявания. Следователно, желателно е, че най-малко оплаквания и диагностиката, че се отразява (например пълнене)

14. Жалбите, продължителност на заболяването, медицинска история, предишното лечение, включително на СПА процедури: тя трябва да бъде вписан: оплакванията на повтарящ се болка в епигастриума, често на празен стомах. Pulm-не хрипове, кор-ритъм. Пулс, 75 удара. мин. ; AD-120/80 мм живачен стълб Коремът е мек, леко болезнено в епигастриума региона. Стол и MON-E Н.

15. Данните от клинични, лабораторни, рентгенови и други изследвания: трябва да се въведе датата и вида на изследвания. Например: 06.08.08 Common. ен. кръв. HB-150; Er-4,6; 0,89-.TSP; Ley-5,2; P-1; C-63; E-2; В-1; L-29; М-4; SOE-3 мм / ч. 08.06.08 Common. ен. урина. tsv.- sol.zh. р-1021; Март bel.- абсолютен; Ley- 0-1 в р / SP. Флуорография на 07.11.08. без патология. ЕКГ на 08.01.08. Ритъм блус. 74 HR бие / мин. н-ти-ти етаж на EOS.

16. Диагноза. 16.1 Заболяването, за лечение на което се изпраща към санаториуми, защото В това изпълнение, ние смятаме, лечение в санаториуми специализирана за лечение на стомашно-чревни заболявания, в този момент, разбира се, трябва да се посочи код хроничен гастрит (K29.3). Ако все още имате някакви хронични заболявания, техните кодове трябва да бъдат посочени в точка 16.3 (например хроничен бронхит J41.0.) -. Punkt16.2 не трябва да се попълни.

Ако ще да санаториум, където те лечение на бронхо-белодробни заболявания, се отнасят с теб скучно на студения сезон, хроничен бронхит, да попълните следната редакция:

14. Жалбите, продължителност на заболяването, медицинска история, предишното лечение, включително на СПА процедури: тя трябва да бъде вписан: оплакванията на кашлица, най-вече в студения сезон, Pulm-дъх с твърд сянка, без хрипове, кор-ритъм. Пулс, 75 удара. мин. ; AD-120/80 мм живачен стълб

15. Данните от клинични, лабораторни, радиологични и други изследвания: там трябва да бъдат написани на датата и вида на изследвания. Например: 06.08.08 Common. ен. кръв. HB-150; Er-4,6; 0,89-.TSP; Ley-5,2; P-1; C-63; E-2; В-1; L-29; М-4; SOE-3 мм / ч. 08.06.08 Common. ен. урина. tsv.- sol.zh. р-1021; Март bel.- абсолютен; Ley- 0-1 в р / SP. Флуорография на 07.11.08. без патология. ЕКГ на 08.01.08. Ритъм блус. 74 HR бие / мин. н-ти-ти етаж на EOS.

16. Диагноза. 16.1 Заболяването, за лечение на което се изпраща към санаториуми, защото В това изпълнение, ние смятаме, лечение в санаториуми специализирана за лечение на бронхо-белодробни заболявания, в този момент, разбира се, трябва да бъдат посочени хроничен бронхит (J41.0) код. Ако се приеме, че има някакво хронично заболяване, техните кодове трябва да бъдат посочени в точка 16.3 (например хроничен гастрит K29.3.) -. Punkt16.2 обикновено оставено празно.

17. Името на организациите на санаториум: трябва да съвпада с името на организацията на санаториум закупили ваучер.

18. Лечение: най-често това е спа процедури, така че проверката трябва да бъдат маркирани по съответния елемент.

19. Продължителност: трябва да съответства на броя на дните на спа процедури, посочени в талона, закупили.

20. Ваучери номер: трябва да съответства на броя на закупените билети вас.

По-долу следва да се постави подпис на лекуващия лекар и ръководител на отдел (обикновено различни дръжки).

Така би трябвало да изглежда санаториум карта, изпълнен в съответствие с инструкциите за vysheupomyanutoy2 втората група от граждани.

3.Gruppa. В напреднала възраст, в която, както те са изразени с "куп заболявания." Роднини на тях купили билет за един санаториум, но без извънболнична на карта на този курорт не може да се утаят. Получаване на спа-картата във вашето клиника или не искате да или не разполагате с време.

По-голямата част от пенсионерите да отидете на така наречения курорта "общо", които са склонни да се фокусират върху сърдечно-съдови заболявания. Ето защо, тази опция ще разгледаме: (пример за пълнене)

14. Жалбите, продължителността на заболяването, медицинска история, предишно лечение, включително на СПА процедури: тя трябва да бъде вписан: оплакванията на повтарящ се болка в сърцето, възникващи по-често във фонов fiz.nagruzki на, повишено кръвно налягане, за да 160/80 mm Hg , обща слабост. За-но. Pulm-въздух с твърд сянка, без хрипове, кор-ритъм. Пулс, 60 удара. мин. ; AD-140/90 мм живачен стълб

15. Данните от клинични, лабораторни, рентгенови и други изследвания: трябва да се въведе датата и вида на изследвания. Например: 06.08.08 Common. ен. кръв. HB-120; Er-4,2;.; Ley-5,2; P-1; C-63; E-2; В-1; L-29; М-4; ESR 10 mm / ч. 08.06.08 Common. ен. урина. tsv.- sol.zh. р-1021; Март bel.- абсолютен; Ley- 1-2 в р / SP. Флуорография на 07.11.08. Емфизем, белодробна фиброза. ЕКГ на 08.01.08. Ритъм блус. 62 HR бие / мин. EOS отклонение левокамерна хипертрофия, миокардни промени дифузни.

16. Диагноза. 16.1 Заболяването, за лечение на което се изпраща към санаториуми, защото В това изпълнение, ние смятаме, лечение в санаториуми специализирана в лечението на сърдечно-съдови заболявания, в този момент, разбира се, трябва да се посочи код на атеросклеротична болест на сърцето (I25.1). Ако има някакво хронично заболяване, техните кодове трябва да бъдат посочени в точка 16.3. (Обикновено това са: хроничен гастрит K29.3, церебрална атеросклероза I67.2 хроничен холецистит K81.1 и т.н.). Punkt16.2: в този момент обикновено е вписан кода на заболяването, което е получил увреждане (обикновено - I25.1). Ако не разполагате с увреждания, тази позиция ще бъде празно.

17. Името на организациите на санаториум: трябва да съвпада с името на организацията на санаториум закупили ваучер.

18. Лечение: най-често това е спа процедури, така че проверката трябва да бъдат маркирани по съответния елемент.

19. Продължителност: трябва да съответства на броя на дните на спа процедури, посочени в талона, закупили.

20. Ваучери номер: трябва да съответства на броя на закупените билети вас. По-долу следва да се постави подпис на лекуващия лекар и ръководител на отдел (обикновено различни дръжки).

Така би трябвало да изглежда санаториум карта, изпълнен в съответствие с инструкциите за vysheupomyanutoy3 ти група граждани.

* Винаги проверявайте правилната спецификация на всички лични данни във вашия спа карта.

Основни етични заболявания, които често се използват за попълване на справки 070 / ф-04 и 072 / I-04

1. I10. Essential (първична) хипертония

2. I11.9 хипертонична (хипертония) заболяване с първичен увреждане на сърцето, без (застойна) сърдечна недостатъчност.

3. I20 ангина (гръдна жаба)

4. I25.10 атеросклеротична болест на сърцето с хипертония

5. I25.1 Атеросклероза на сърдечно-съдови заболявания

6. I67.1 церебрална атеросклероза

7. J40.0 Simple хроничен бронхит

8. J45.0 астма с преобладаване на алергичен компонент.

9. J45.1 Non-алергична астма.

10. J45.8 Смесена астма.

11. K29.3 хроничен гастрит повърхностно.

12. K29.4 Хроничен атрофичен гастрит.

13. K81.1 Хроничен холецистит.

Запитване за обслужване на град Москва (включително по отношение на достъпността и качеството на безплатна медицинска помощ)

На дежурния лекар станции на спешна медицинска помощ към тях. AS Puchkova

8 (495) 620-42-33 или 103 - Медицински-консултативна комисия (на дежурния лекар)

8 (495) 620-42-25 или 103 - Duty педиатър

Сезиране на услуги за болничните пациенти

Оперативен и административно обслужване на Moscow City Министерството на здравеопазването на

8 (499) 251-83-00 (часове)

Eye линейка (за възрастни)

ДМД центрове за услуги за доставка на наркотици

Работно време: пн - сб в 08.00 до 20.00, Sun - уикенд

Референтен услуга за въпроси ваксинация