Оофоректомия - последствията от операцията, живота след отстраняване на яйчниците
Яйчниците значение не може да се надценява за женското тяло. Те са отговорни за три основни функции:
- Вегетативно, чрез които половото съзряване на момичетата, и формира "женски" външен вид. Яйчниците са "включени" в пубертета и функционира преди менопауза.
- Хормон. Яйчниците секретират циклично определящи два хормона естроген: (първи етап) и прогестерон (втора фаза). Художествена производство на яйчниците хормони регулират намира в мозъка хипоталамуса и хипофизата.
- Генеративен (плодовитост). Яйчниците време на репродуктивните години възпроизвеждат могат да оплодят яйцеклетката.
Пълен и адекватно прилагане на всички тези функции позволява на яйчниците на здравето на жените и възможността за майчинството.
Яйчниците - пара желязо хормон. Абсолютно идентична структура и функция на лявата и дясната яйчника посочва естеството на мъдрост, която е благоразумно реши да "за всеки случай", за да направи този орган чифт. Именно това решение десен яйчник отстраняване позволява на жената да реализира функцията на раждане поради оставащото левия яйчник и остави яйчниците отстраняването е компенсиран Останалите правила.
Яйчник (всеки) има плътна съединителна външна обвивка, под кората слой, разположен в много малки незрели фоликули, съдържащи същото незрели яйцеклетката. Един такъв фоликули (наречени изначалната) за срок, равен на един менструален цикъл, е узряло и яйце разположен в рамките достигне желаното развитие за оплождане. Пълномащабно развитие на фоликула и яйцеклетката, съответно, да предостави естроген. Зрелият фоликула (антралните фоликули), за да се разрушава средата на цикъла, и оставя яйцето (овулация), движещи се през корема на маточната тръба - място на потенциал оплождане. Ако оплождането не се случва, яйцето умира два дни, а в яйчника от останките на спукването на балона graafova формира жълтото тяло на способни да синтезират прогестерон. Ако бъде унищожена жълтото тяло (точно преди менструация), повлиян от резкия спад на хормони на ендометриума е отхвърлена, и започва менструално кървене.
Така, обикновено менструация овулация цикъл се разделя на две еквивалентни на продължителност фаза - фоликуларен (първо) и лутеална (втори). Всички промени в фоликуларната фаза се срещат с участието на хипофизен FSH (фоликулостимулиращ хормон), и в лутеалната фаза на хипофизната жлеза секретират LH (лутеинизиращ хормон).
Такава циклична структура и хормонални процеси продължават през репродуктивните години.
Най-често диагностицирана патологията на яйчниците хормонално дисфункция е когато, поради неправилна секреция хормон се разстрои цикъл, и / или развитие на безплодие. Обикновено тези нарушения се коригират с помощта на хормонална терапия. Spay само в тези ситуации, когато неговото присъствие е свързано с животозастрашаващи последствия, като кървене, септични усложнения, голям тумор и други подобни.
Като правило, едностранно оофоректомия оставя жената шанс да майчинството. Бременност след яйчник отстраняване е възможно, но е вероятно, по очевидни причини, се намалява.
Сериозните последствия провокира двустранна овариектомия, тъй като организмът е лишен от нормалното хормонално влияние, и влиза в изкуствената преждевременна менопауза периода.
Терапия след отстраняване на яйчниците е предназначена за коригиране на хормонални нарушения, да се премахнат менопауза нарушения.
Причини за отстраняване на яйчниците
Всяка клинична ситуация в експерти гинекология разглеждат от гледна точка на природозащитни организации, особено в репродуктивната пори пациенти. Ето защо, всеки хирургическа намеса за отстраняване на матката или израстъци са много ясно разграничени указание.
Решението за премахването на яйчника се приема:
- В случай на извънредна ситуация, когато възможността за запазване на здравето (а понякога и живота) на пациента е пряко свързано с овариектомия.
За тези, включва главно гнойни процеси в придатъци. Пациенти с отслабена имунните защитни механизми на инфекциозно възпаление се разпространява бързо в областта на фалопиевите тръби и яйчниците, последвано от образуването на ограничена изпълнен с образуване на гной, при скъсване на които може да се развие септичен шок. Елиминирайте като гнойна проникне в изолация не винаги е възможно, така че трябва да бъдат премахнати и засегнатото яйчника.
Друг показател за отстраняване на яйчниците е киста разкъсване на яйчниците. Най-често това се случва с фоликуларен, най-малко - с endometrioid и жълтото тяло киста. При пробив кисти понякога масивно кървене настъпва, че не винаги е възможно да се елиминират от по-доброкачествени методи.
Извънматочна бременност. развиващите се в яйчниците, също често изискват неговото премахване.
- Ако има сериозно заболяване, което пречи на яйчниците да функционират правилно и може да бъде отстранен само с него. Тези счита обширна ендометриоза, без да се съхранява на яйчниците тъкан, рак на яйчниците и / или матката локализация, включително злокачествен. Повечето експерти са склонни да вярват, че всеки тумор е индикация за отстраняване на яйчниците, за да се направи надеждна оценка на характера на образованието е възможно само след хистологичното изследване на неговата тъкан.
Понякога яйчник отстранява поради патологията на фалопиевите тръби и / или матката.
Статистически често се извършва отстраняване на десния яйчник.
Операция за отстраняване на яйчниците
Премахване на левия яйчник и дясната яйчниците отстраняването технически не е по-различно.
В извънредни ситуации, при които няма възможност за подробни диагностика около Spaying взето решение в хода на операцията, когато ситуацията се оценява визуално.
Характер на операцията зависи от клиничното състояние, което изисква хирург да реши основни проблеми:
- Степента, до която ще се извършва намеса, т.е. едната или двете отстранени яйчници; се отстраняват или матката и тръби.
- Какво хирургична техника избрали.
В действителност, всички от съществуващите методи са разделени на доброкачествени, лапароскопска и корема. Когато процедура кухина (лапаротомия) слоеве корема се отвори, през лапароскопска - доста широка разрез на коремната стена показва няколко малки дупки.
По време на операцията, на яйчника е отрязана от подкрепа си мускулно-сухожилна скелет, и получената дефектът е затворен перитонеума широк матката лигамент.
В зависимост от процедурата, а сумата на работа варира от един до четири часа и последващото броя на дните, прекарани в болницата е не повече от пет дни.
Ранното лечение след отстраняване на яйчниците започва в болницата. Обикновено не се различава от тази в други гинекологични операции, но има някои особености. Тъй като яйчниците са източник на полови хормони, като броят им зависи от възрастта, с двустранна овариектомия е необходимо да се определи степента на необходимост от попълване на хормонален дефицит от медикаменти. Хормонални рехабилитация след отстраняване на яйчниците, не е необходимо да влезе в пациенти с менопаузата.
Ефекти след стерилизацията
Отрицателните ефекти след отстраняване на яйчниците може да бъде приблизително класифицирани в функционални и органични.
Organic, свързано с премахването на самия орган, когато липсата му предизвиква появата на пост-оперативни последствия. Един от тях е болка. Болка след отстраняване на яйчниците в началото на периода, са свързани с малки промени релефа на тазовите органи: те се движат малко, и определяне на техния автомобил "разтяга", причинявайки болка. Като правило, две седмици по-късно (или преди) болката спира.
За съжаление, понякога болката след отстраняване на яйчниците провокира лепило процес, който не може да бъде напълно елиминирана. Често сраствания са оформени на фона на възпаление, когато се появи тазова възпалителна ексудат, с течение на времето става вискозни и дебели, така буквално "лепила" съседни тъкани, нарушават правилното им подвижност. Ранна рехабилитация след стерилизацията включва профилактика на възпалителни и съответно, залепващи процеси.
Най-сериозната последица от кастрация, особено при млади пациенти, е сложен функционални нарушения. Тяхната тежест се определя от размера на отстраняване на яйчниците. Едностранно оофоректомия оставя на пациента възможност да имат свои собствени полови хормони, също реализира репродуктивната функция. В повечето случаи след отстраняване на един яйчник dishormonal възникнат повреди, които могат да бъдат компенсирани.
Ако двата яйчника са отстранени, жената е изкуствено лишен от необходимата ефекта на естрогена, и там идва състояние, подобно на менопауза, наречено синдром на пост-кастрация. За разлика от естествена менопауза. когато тялото е в състояние да се адаптира постепенно към упадъка на хормоналната функция на яйчниците, менопауза изкуствени потоци е достатъчно трудно.
Живот след стерилизацията
Най-благоприятната клиничната ситуация, наблюдавана след премахването на само един яйчник, тъй като останалите започва да компенсира промените настъпили.
След две-три седмици след двустранна овариектомия са първите признаци на изкуствена менопауза: разстройства нервно-вегетативни (72,8%), обмен и естеството на ендокринни нарушения (11.2%), психо-емоционални отклонения (16%). Липсата на правилното естрогенен ефект върху лигавиците на гениталния тракт предизвиква тяхното преждевременно "стареене" на развитието на атрофични изменения.
Пост-кастрация синдром, проявяващ приливи засилено изпотяване (особено през нощта), главоболие, нестабилно кръвно налягане, температура, сърдечни заболявания (аритмия). Освен това, деформацията на психо-емоционалната сфера (раздразнителност, сълзливост, безсъние, загуба на памет и внимание, сънливост и други подобни).
Тъй като естрогенно влияние се простира почти цялото женско тяло, за да отговори на тяхно отсъствие, много системи, както и списъка на симптоми на изкуствена менопауза може да бъде доста обширна.
Ситуация, при която една жена изпада в паника в преждевременна менопауза, е съвсем обяснимо и разбираемо. Все пак трябва да се отбележи, че въпреки че е неприятно, но присъдата не е така. Нещо повече - не всички жени изпитват този период на усилено, тъй като своя курс винаги е индивидуален и зависи от състоянието на здравето като цяло и гинекологичен - в частност. Най-високата тежестта на негативните симптоми се случи в рамките на първите две години след отстраняване на яйчниците, и след това тялото е частично компенсира.
Възстановяване след стерилизацията включва хормонална терапия. Препарати са подбрани по такъв начин, че да имитират естествените хормони и го запишете преди естествената менопауза.
Когато една жена открива, че тя трябва да оофоректомия все по-загрижени за проблема, дали бременността след отстраняване на яйчниците е възможно. Ако само един яйчник се отстранява, бременност е възможно, ако другите яйчник, тръби и матката запазени. На двустранно кастрация естествено зачеване, за съжаление, е невъзможно.