Пародонтит млечни зъби, лечение на периодонтит
Причини за периодонтално заболяване при деца е същата както при възрастни: инфекция, травма, химически агенти. Най-честата причина за инфекция е въвеждането на раздробена целулоза падане от канала на корена на периодонталните тъкани. Надолу периодонтит разделени на остра, хронична и хронична в остър стадий.
В педиатричната практика, пародонтит често се развива в кътниците на бебешки зъби и постоянен първи кътен зъб. Пародонтит в резци е по-рядко и обикновено се свързва с кръгли кухини. В този случай зъб короната, в кариеси разреденото врата. прекъсва и кореново разпада маса инфектира периодонтит и предизвиква неговото възпаление.
Остри периодонтити протича бързо при деца, придружени от оток на околната мека тъкан, образуване на абсцеси, флегмон и лимфаденит, влошаване на общото състояние (висока температура покачване, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, броят на левкоцити).
Остра гнойни периодонтит при деца с ограничена форма преминава бързо дифузно и може да доведе до усложнения като абсцеси, целулит, остеомиелит, и да бъде причината за тежък сепсис.
Сред хронични форми на периодонтит често се случва гранулиране форма, най-малко - влакнести и много рядко - грануломатозен.
Процесът често има значителна тенденция да се разпространява без ограничение, понякога се простира в корените бифуркацията или постоянен Anlage зъб.
Лечение на пародонтит. Лечение на периодонтит първични зъби и постоянно с непълна образуване на корените е най-трудно при деца стоматологията.
Показания за лечение на пародонтоза при деца трябва да се разшири, като се има предвид, че понякога тялото на детето се справя с възпалителните процеси в областта на съзъбието, което при възрастни са трудни за лечение. Следователно, когато значително разпределение на хроничен възпалителен процес, водещ до областта на бифуркацията на корените в присъствието на лечение фистула успешно. След загубата на лечението костната бързо се възстановява. Ранното отстраняване на първичните зъби и корени, както е споменато по-горе, може да доведе до развитието на няколко патологични състояния, и така захапка. G. Дългосрочно дефектен дъвчене на храна може да доведе до развитието на стомашни и чревни заболявания.
челюст растеж на дължина се случва най-вече в пространствата между зъбите и зад последния кътник. Ранното отстраняване на зъбите или техните корени забавя растежа на челюстта по дължина на страната на екстрахират зъби, което може да доведе до развитието на лицевата асиметрия и зъби извън дъга (позиция аномалия) на. Поради това е необходимо за лечение на корените на млечни зъби, ако преди изригването на повече от една година лявата.
Противопоказания за лечение на периодонтит на млечни зъби:
1) зъби с резорбира корени;
2) по-малко от една година остава до смяната на зъбите;
3) Разпределението на възпаление при периодонтално зародиш на постоянен зъб;
4), въпреки лечението, общото състояние на пациента, продължава да се влошава.
Лечение на остри и хронични периодонтити в острата фаза при деца до голяма степен се ограничава до една и съща дейност, както при възрастните. Въпреки това, поради тежко общо състояние на пълно лечение на пациента трябва да бъде по-активен.
В първото посещение, трябва да създадете отлив възпалителен ексудат през кореновия канал. Ако има оток в областта на прехода гънки и инфилтрация на меките тъкани в областта на лицето подуване превръзка па Dubrovin.
В случай на образуване на значителен оток в областта на преходния пъти с частичен разрез, по протежение на колебанията получаване на преходен пъти до костта.
В легло почивка къща, пеницилин инжектиране 2-3 пъти на ден (доза 50 000 000-200 IU в зависимост от възрастта) в - 10% калциев хлорид и 1 чаена лъжичка или десерт лъжица 3 пъти на ден, за пиене течности. Ако не е била направена разреза, предписаната топлинна изплакване сода разтвор или разтвор на калиев перманганат, градински чай.
Общото лечение се прилага в зависимост от пациента. Мониторинг на състоянието на пациента трябва да бъде на дневна база. Така третира маса кухина и коренови канали на разтвори на антибиотици. Чрез намаляване на температура Постоянна пеницилин и средствата за sulpha наркотици. В случаите, когато терапията се извършва не успее, пациентът остава непроменена или се е влошило, а също и под заплахата от разпространението на възпаление на постоянен зъб зародиш причинител зъб отстранени, за да се предотвратят сериозни усложнения: целулит, остеомиелит и други.
При остри мероприятия stihanija лечение се провежда както при хроничен пародонтит.
Лечение на хронична пародонтит. При избора на метод за лечение ръководи състояние група членство на корените на зъбите и промени в периапикалната региона.
Най-прости и успешно лекувани зъби, образувани с главната върха. Специфични трудности при лечението е зъби, корените на което не е било образувани или са в състояние на резорбция.
1. Всички единично вкоренените зъби корени състояние независимо лекува чрез пълно отстраняване на разпад от канала на корена на пълната дълбочина, последвано от третиране с антисептични и канала и запълването на зъб кухина.
Първо посещение - преработка и образуване на кухини; антисептично лечение на устието на канала на корена - тампон с 10% разтвор на формалин в рамките на дентина.
Второ посещение - отстраняване на разпад; антисептични и канал за пълнене пълнене паста.
В случаите, когато зъбът не издържат на херметично затваряне, обработката се извършва млечни зъби корени резорцинол-формалин течност но turundy канал се оставя. Достатъчно да напусне през устата на тампона на кореновия канал навлажнена с резорцинол-формалин смес. Обикновено след еднократно лечение на зъб започва да издържат херметизъм, което позволява да се започне запечатване.
2. Мулти вкоренени зъби, без промяна в периапикално региона лекувани в три посещения.
Първо посещение - обработка кухина; отстраняване на гниене на зъбите корона и кореновите канали на устата на; антисептично зъб кухина, сушене, превръзка с резорцинол-формалин течност под дентина.
Второ посещение - премахване превръзки; провеждане импрегниране резорцинол-формалин течност без катализатор; дресинг.
Трето посещение - отстраняването на превръзката; импрегниране, резорцинол-формалин течност със съдържание antiforminom канали; при устието на кореновия канал - паста резорцинол-формалин под уплътнението на дентина.
Добри резултати са получени с комбинация от сребро метод обшивка резорцинол-формалин метод.
3. мулти корени зъбите с промяна в периапикалната региона и присъствието на фистули повтарящи се екзацербации често лекувани чрез пълно отстраняване на разпад на всички корен канал с последващо пълнене на запечатване тяхната маса.
Лечение на пародонтоза с добро зъби коренови канали задоволително провежда по същите методи като този на възрастни. Най-големите трудности са зъби, особено на зъбите, чиито корени са усукани и непроходими канали. Най-ефективният метод за лечение на зъби проектиран N. V. Lisenko и GA Ardabatskoy, който е както следва. Първото посещение за получаване на широк отвор на кухината и отстраняване на разпад на всички канали, последвани от antiforminom лечение и водороден пероксид. Канали сушат turundy сухо, след което се въвежда резорцинол-формалин смес без катализатор.
Сместа се приготвя преди употреба от melkoprotertyh кристали на резорцинол и 40% формалин сироповидна последователност. След въвеждане в кухината на зъбния корен игла се инжектира в каналите. Покрийте устата с памучен тампон в свободната дентина.
По време на второто посещение след отстраняването на превръзката, ако не се отделя в каналите (без антисептично лечение), последният се напълва отново с резорцинол-формалин смес по същия начин.
Ако каналите са с освобождаване от отговорност, тя се отстранява по сух turundas памук. Канали промиват antiforminom, водороден пероксид и напълнени със смес от резорцинол-формалин. Кухината е затворена с временно пълнене. В третата посещение след канали за отстраняване на пластира са пълни с паста от резорцинол-формалин смес zameshennoy цинков оксид. В устата на канала насложени изолационен уплътнение воден дентин и постоянно уплътнение.
Добри резултати се получават в този случай осъществяване на метода на посребряваше с последващо запълване на каналите със смес от резорцинол-формалин и паста.
Запечатването корени особено млечни и постоянни зъби, с широки канали, той представя някои трудности от гледна точка на тяхната добра пълнене на пълнител. Ето защо, не само в млякото, но и в постоянните зъби кореновите канали с уплътнение паста вместо цимент, което позволява, ако е необходимо, doplombirovat канал. Качеството на запечатване на кореновия канал трябва да се проверява с помощта на рентгенови лъчи.
Усложнения, свързани с периодонтит млечни зъби
1. Повреда на зародиш инфекция или постоянен зъб корен игла може да доведе до хипоплазия на развитие, зъб въртене около оста смъртни постоянен зъб, зародишни фоликулярни кисти един развитието.
2. одонтогенна остеомиелит има тежко протичане, дава значителни сайтове улавянето и води до некроза на най-важните части на челюстта осигуряване на растежа на костите челюст, ъгълът на поле на челюстта и клоните.
3. hroniosepsis. В ендокардит, ревматичен артрит и други заболявания, причинени от появяват гангренозен зъби с периапикални процеси.
Показания за отстраняване на млечни зъби. Въпросът за отстраняването на зъба се решава поотделно. Въпреки това, съществуват абсолютни индикации при напускане бебе зъб застрашава здравето на детето, или смъртта на зачатък на постоянен зъб, както и в близост предстояща смяна на млечни зъби правят тяхната по-нататъшна присъствие в челюстта непрактично.
1. зъби, които причиняват септични условия.
2. Липса на ефект при лечението на остър периодонтит и влошаване на общото състояние.
3. разпространението на хронично възпаление със заплаха от унищожаване на постоянен зъб зародиш.
4. зъби с хронични възпалителни процеси, които не са лечими.
5. разклатени зъби.
6. унищожени зъби с хронична пародонтит ако съзъбие да има не повече от един път и половина години.
7. зъбите и широколистни корените на зъбите в присъствието на избухнаха постоянни.