Паронихия - причини, симптоми, диагностика и лечение

Паронихия - дерматологични заболявания с възпаление okolonogtevogo валяк причинено от травма, излагане на химикали или топлина, последвано от влизането на инфекция. Симптомите на това състояние са зачервяване, подуване и болезненост на ролката, е възможно с развитието на абсцес и нагнояване. Когато дълго срещащи хронични възпалителни процеси могат да се променят по форма и структура на нокътя. Паронихия диагноза обикновено е проста и се основава на резултатите от експертизата, в някои случаи, като се използват допълнителни методи на разследване за изясняване на причините за болестта. Лечението се провежда паронихия конвенционални противовъзпалителни, антибактериални и други средства, в зависимост от етиологията на заболяването.

Паронихия или възпаление okolonogtevogo ролка (okolonogtevoy престъпник) - възпалително заболяване (обикновено малък, по-рядко хронична форма) на тъканта на кожата около ноктите на зона растеж. Това е много често срещано заболяване, почти всеки поне веднъж в живота издържа някаква форма на такова възпаление. Лицата, които поради своите професионални задължения са в контакт с промишлен или домакински почистващи продукти и някои други средства, паронихия могат да бъдат считани за професионална патология. Често, възпаление става гноен абсцес образуване ноктите ролка, може да има настъпи загуба на ноктите или на прехода на инфекциозния процес в дълбока тъкан с развитието на тендинит и дори гноен сливането на фаланга. Ранно паронихия лечение е важно за предотвратяване на усложнения на възпалително заболяване.

Причините за паронихия

Съвременните дерматолози паронихия, посочени polyetiological заболявания с множество форми и разновидности на клиничното протичане. Най-честата форма на това заболяване се причинява от проникване тъкан okolonogtevogo ролкови патогени: Staphylococcus Aureus, Streptococcus, гъбички и други. Предразполагащи фактори за по-късно развитие на инфекцията и травма са паронихия, често механичен стрес, високи температури и контакт с определени химикали. След контакт с инфекциозния агент в тъканта започва да се размножават чрез противоречие имунни механизми се проявява под формата на проста или гнойни възпаление.

По този начин се развива възпалителен процес в почти 90% от случаите на остра паронихия. Следователно цел на възпаление okolonogtevogo валяк предимно разположени една палмарно повърхност на плода, но поради характеристиките на анатомичната структура на анатомичната структура и комплекс lymphocirculation в областта големи прояви са разположени на задната страна. основната тъканно увреждане може да доведе до широко инфекция в дълбока тъкан и дори пръст четка.

Развитието на възпаление или абсцес не може да предизвика само инфекция - симптоми, подобни понякога придружени от други кожни заболявания. По-специално, изолиран паронихия, причинени от екзема. псориазис и някои форми на сифилис. Обикновено в тези случаи възпалението не е остър и хроничен характер, то е придружено от значителни промени в структурата и формата на нокътя. Причините за паронихия с екзема или псориазис не проучени задълбочено, тъй като, наистина, и етиологията на тези условия като цяло. Друга форма на възпаление на нокътя вал без инфекция паронихия са професионални видове, които възникват, когато се работи на фабрики и при контакт с домакински химикали и други вещества. Възпалителни прояви в такива случаи, дължащи се на директно увреждане на някои съединения на тъканта okolonogtevogo валяк.

Класификация и симптоми на паронихия

Има много клинични форми на паронихия. Причината за различията си е polyetiology заболявания, които оказват влияние върху хода на болестта. В допълнение, различия до голяма степен определят стратегията на лечение паронихия, принципи на лечение могат да варират значително в зависимост от етиологията на възпаление на ноктите на вала. Модерна клинична класификация паронихия, прилагани в дерматологията. Той включва следните видове патология:

1. Обикновено паронихия - може да действа като независим заболяване, или да бъде първата проява на други форми на заболяването. Причината за този тип на възпаление се заразява, въздействието на температура или физически фактори. Обикновено паронихия характеризира със зачервяване, подуване и умерена болезненост в областта на вала на ноктите. Обикновено при липса на прогресиране на тежестта на симптомите постепенно намалява след настъпва 5-10 дни възстановяване.
2. Pyococcus или гноен паронихия - форма на заболяването, причинено от инфекция с гноен микрофлора на тъкани, най-често - стафилококи и стрептококи. Доста често. Симптомите на това състояние са драматични подуване и болка (често - пулсиращ характер). След 2-3 дни от зачервяване започва да се образува абсцес нокти ролка, поради натрупване на гной валяк става жълт. Впоследствие язва или паузи спонтанно открити от хирурга, проявите pyococcus паронихия по-слаба и постепенно изчезват. Ако не се лекува, може да се разпространи и в други гнойно възпаление на пръста и ръката тъкан. В редки случаи с метастази трансфер патоген от развитието на абсцеси във вътрешните органи.
3. Kandidamikoticheskaya паронихия (болест на пудра ") - един вид на това заболяване, причинено от инфекция на тъканите гъбички рода Candida. Почти винаги се развива в присъствието множество предразполагащи фактори: чести контакти с патоген, механични фаланги стимулация нокти, понижено ниво на имунитет. Характеризира се с умерено възпаление, понякога има малък абсцес. По време на продължителността на заболяването. Типичен проява kandidamikoticheskoy паронихия е изчезване епонихиума - тънък слой на кожата над вала на ноктите. С течение на времето, на гъбата може да зарази нокътя и всъщност, тя се удебелява, пакет, да промените цвета и формата на нокътната плочка.
4. Пептична паронихия - характеристика на този вид заболяване е развитието на язви на вала на ноктите. Като етиологичен фактор може да действа като патогенни бактерии и различни химични натоварвания (свържете с корозивни съединения, компоненти, домакински химикали). Язвите са болезнени и доста често шлюза за вторична инфекция, която води до развитието на гноен паронихия.
5. Rogovaya паронихия - вид рядко заболяване, характеризиращо се с развитието на хиперкератоза папулозен елементи на повърхността на вала на ноктите. Най-често подсказва сифилитична увреждане на тъканите.
6. Паронихия екзема или псориазис - случва рядко, тя има свои собствени характеристики. С развитието на екзема кожички умерено възпаление, на повърхността може да се появи везикуларни елементи, след тяхното унищожаване образува кора, е лющене на кожата. Паронихия, причинена от псориазис обхваща целия нокът фаланга, последвани от десквамация. Кожичките възпалени, от под повърхността понякога разпределени серозен или серозен-гноен течност.

диагноза паронихия

Определяне на наличието на възпаление на вала на ноктите е достатъчно лесно, когато се гледа от пръста на пациента. Почти винаги намерено подуване и зачервяване, чувствителност на палпация засича. Pyococcus форма на заболяването се характеризира с остро подуване на валяк, който може да се сдобие с жълт оттенък, поради натрупване на гной. По-точно определя форма паронихия помощта на допълнителни диагностични методи. За диагностика произвежда медицинска история, предписани микробиологичните изследвания, в някои случаи, на обща дерматологичен преглед (за идентифициране на екзема или псориазис) и серологични тестове (за определяне на сифилис).

На разпит и изясняване медицинска история на пациента може да се намери паронихия професионални форми на заболяването - патология често поразява хлебари, пране служители и работници на химически заводи. Идентифициране на история на пациента, свързани патологии (екзема, псориазис, сифилис) показва неговата роля в развитието на паронихия, особено когато характеристика клиничната картина на съответното заболяване. В присъствието на гнойни или серозни ексудати произвеждат микробиологично изследване (микроскопия, посяване на селективна хранителна среда) за по-точно определяне на патогена.

Лечение и прогноза паронихия

лечение паронихия голяма степен се определя от причините, които са предизвикани от болестта. В патологията, причинена от инфекция на вала на ноктите, се използват местни антисептици и ihtiolovaya мехлем. Когато гнойно възпаление и развитие абсцес извършва хирургична отваряне и дренаж, антибиотична терапия е предписано. Когато признаци kandidamikoticheskoy паронихия използване местно форма противогъбични средства (например клотримазол). Ако възпаление на вала на ноктите се дължи на влиянието на химично съединение, пациентът трябва да се ограничи контакт с агресивни вещества или използвайте защитни ръкавици. Когато паронихия поради екзема, псориазис или сифилис в допълнение към общата терапия основното заболяване кортикостероид мехлем използва и ултравиолетово облъчване на засегнатите райони.

В повечето случаи, паронихия благоприятна прогноза - при правилно извършена терапевтични мерки заболяване е напълно излекувана и не е опасно за живота и здравето на пациента. При хронични форми, причинени от професионални фактори или други патологии, може естетичното проблеми, дължащи се на промяна на формата и структурата или дори загуба на нокътя. За предотвратяване на това условие е необходимо да се придържа към правилата за лична хигиена, използването на антисептици за наранявания на кожата на пръстите, използвайте ръкавици и други предпазни средства при работа с корозивни съединения.

Паронихия - лечение в Москва