Пирацетам - това
Основни функции
Пирацетам е основният представител на групата невропротективни лекарства. Понастоящем синтезирани редица непосредствените аналози и хомолози (etiratsetam, оксирацетам и др.), Които са подобни на тях от действието, обаче, остава основен препарат пирацетам на тази група.
Пирацетам абсорбира добре, когато се приема орално. С организма влиза в различни органи и тъкани, включително мозъчна тъкан. На практика не се метаболизира. Отделя чрез бъбреците.
Механизмът на действие на лекарството не е напълно ясно. предполагаемото му ефекти все още не са описани, както и клинични изпитвания са извършени преди много години, като се използват техники, които в момента не се разглеждат като стандарт [6].
Предполага се, че пирацетам има положителен ефект върху обмяната на веществата и кръвообращението на мозъка на. Той стимулира окислително-редукционни процеси, подобрява оползотворяването на глюкозата. подобрява регионалния кръвоток в исхемичните области на мозъка. Лекарството повишава енергийния потенциал на организма чрез ускоряване на оборота на АТР. повиши активността на аденилат циклазата и инхибиране nukleotidfosfatazy. Подобряване на енергийната процеси под влиянието на пирацетам увеличава стабилността на мозъчна тъкан по време на хипоксия и токсични ефекти. Има доказателства за повишен под влиянието на пирацетам синтез на ядрена РНК в мозъка.
ефикасност
Показания
Използва се за подобряване на метаболитните процеси, протичащи в кората на главния мозък на различни заболявания на централната нервна система. особено тези, свързани с сърдечносъдови заболявания и разстройства на метаболитните процеси в мозъка. Лечебните свойства на пирацетам, се определя от неговата способност да повиши интегриран активност на мозъка и интелектуална активност допринасят за консолидация на паметта, подобряване на учебния процес, за да се възстанови и стабилизират функцията на мозъка, включително в напреднала възраст и старческа възраст [4]
В неврологично практика номинираните атеросклероза в мозъка, съдови паркинсонизъм и други заболявания със симптоми на хронична мозъчно-съдова недостатъчност, което се проявява в намалена памет, вниманието, реч, замайване и др., Както и промените в церебралната циркулация, с кома и subkomatoznyh състояния след наранявания мозъка и интоксикации. както и по време на рехабилитация терапия след такива състояния. Пирацетам се използва също и при заболявания на нервната система, което води до намаляване на умствени функции и разстройства на емоционална и волеви амнезия.
В психиатрична практика пирацетам се използва при пациенти с невротични и astenoadinamicheskimi депресивни състояния с различен произход с преобладаването на клинични признаци адинамия, астения и senesto-хипохондрични разстройства явления ideatornoy забавяне, както и vyaloapaticheskih дефект държави в шизофренични пациенти, когато psychoorganic синдроми с различна етиология, и сенилни атрофични процеси в лечението на различни психични разстройства. Пирацетам може да се използва като помощно средство при лечението на пациенти с депресивно състояние устойчиви на антидепресанти, както и лоша поносимост на невролептици и други психотропни лекарства, за да се елиминират или предотвратяване причинени от тях somatovegetativnyh, неврологични и психиатрични усложнения.
Има доказателства за положителен ефект на пирацетам при пациенти с коронарна болест на сърцето при средна и напреднала възраст. Маркирано потенциране на антиангинозната наркотици, намалени изисквания за нитроглицерин, регресия на сърдечна недостатъчност.
Лекарството се използва също и при педиатрични пациенти в различни tserebrostenicheskih, енцефалопятия разстройства, нарушения на паметта, умствена недостатъчност и др.
Има доказателства за целесъобразността на пирацетам за намаляване на последиците от хипоксия и исхемия на мозъка при остри вирусни neuroinfections.
Пирацетам се използва и за облекчаване на отказ, преди и делириум състояния, при алкохолизъм и наркомания, както и в случаи на остра алкохолно отравяне, морфин, барбитурати и други.
Използването на пирацетам в комплекса означава облекчаване на острите симптоми на отказване от алкохол намалява тежестта на церебрални съдови нарушения, намалява главоболие, замайване, сънливост, сънливост. При хроничен алкохолизъм пирацетам се предписва за намаляване на ефектите от умора, интелектуални, психически и други нарушения на умствената дейност.
Предишни клинични приложения
експериментален пирацетам данни увеличава ефектите на антидепресанти и комбинираното използване може да подобри тяхната ефективност.
Във връзка с използването антихипоксичен ефект на пирацетам се препоръчва при лечение на пациенти с исхемичен инсулт и инфаркт на миокарда.
Противопоказания
Свръхчувствителност към пирацетам и пиролидонови производни; хеморагичен удар, тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин), разбърква депресия, болест на Хънтингтън. бременност, лактация, деца под 1 години [1].
Ограничения за използването на
Нарушаването на хемостаза. обилно кръвотечение по време на големи хирургични операции; хипертиреоидизъм; епилепсия.
Тя не трябва да вземат наркотици лица с тежка атеросклероза на мозъчните съдове, тъй като увеличаването на обмяната на веществата в нервната тъкан са изложени на лекарството може да изостри симптомите и проявите на деменция необратимо влошаване на когнитивните функции. Това състояние се дължи на неспособността на мозъчните съдове, за да се осигури адекватен поток на метаболити.
Лица, предразположени към невротични реакции, трябва да имат предвид, че употребата на наркотици в дългосрочен план води до увеличаване на тревожност, което може да доведе до нарушения на съня (безсъние), както и най-вече свързано с намаляване на интелектуалните функции, вследствие на спада на концентрация.
Прилагане на бременност и кърмене е противопоказан при бременност, кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.
фармакодинамика
Механизмът на действие на пирацетам не е напълно ясно. Показа racetam модулиране ефект върху АМРА глутаматни рецептори. В литературата увеличаване на течливост на биологични мембрани и намаляване на агрегацията на тромбоцитите. Увеличение влизане калций в клетката (ефектът обсъжда, въпреки че може би, затова лекарството увеличава смъртността на пациенти с остър PASS проучване исхемичен инсулт). [10]
Фармакокинетика
Абсорбира добре и лесно прониква в органите и тъканите. Бионаличността - около 95%. Максимална концентрация в кръвта настъпва в рамките на 30-60 минути. Практически не се метаболизира в тялото, не се свързва с плазмените протеини. Може piratcetama селективно натрупване в тъканите на кората на главния мозък. Полуживотът на 4.5 часа (7.7 часа - от мозъка), удължени в бъбречна недостатъчност.
странични ефекти
- От нервната система и сетивните органи: хиперкинезия (> 1%), раздразнителност (> 1%), сънливост (<1 %), депрессия (<1 %), астения (<1 %), возбуждение, агрессивное поведение, расстройство сна, головокружение. головная боль. повышение сексуальности, тремор .
- Влошаване на заболяване на коронарната артерия;
- гадене, повръщане, диария, коремна болка;
- увеличаване на телесното тегло (> 1%);
- реакции на свръхчувствителност на кожата.
(Пусков механизъм съгласно регистър на фармацевтични субстанции) [1].
взаимодействие
Това засилва ефекта на стимуланти, антикоагуланти, централните ефекти на хормоните на щитовидната жлеза (тремор, тревожност, раздразнителност, безсъние, обърканост). В комбинация с невролептици намалява екстрапирамидални разстройства.
свръх доза
Пирацетам е вещество с много ниска токсичност, LD50 при плъхове е 10,6 грама / кг, когато се прилага интравенозно. [11]
Засилване на възможните странични ефекти.
Стомашна промивка, активен въглен, симптоматична терапия, хемодиализа е възможно (ефективност 50-60%); Няма специфичен антидот.
режим на дозиране
пирацетам капсули
Орално, интравенозно, интрамускулно. Средната дневна доза от 30-320 мг / кг първоначална доза от 1.2-2.4 г / ден, в остър инсулт, кома, синдром на отнемане в алкохолизъм - 9-12 г / ден; подкрепа - 1,2-4,8 г / ден за 2-4 дози. Курсът на лечение от 2-3 седмици до 2-6 месеца, постепенно премахване. Бебетата: 30-50 мг / кг / ден до 5 години - 0.6-0.8 г / ден, 5-16 години - 1.2-1.8 г / ден, 8-13 години (при понижено живот ) - до 3.3 грама / ден. Когато кортикални миоклонус първоначална доза от 7,2 г / г, увеличаване на дозата от 4.8 г / ден на всеки 3-4 дни до максимум 24 грама на ден; постепенно премахване. В сърповидно-клетъчна анемия: 160 мг / кг / ден при 4 разделени дози при пациенти с бъбречна недостатъчност за намаляване на дозата: за Cl креатинин 50-79 мл / мин - 2/3 нормална доза 30-49 мл / мин - 3 време на 20-29 мл / мин - 6 пъти. Ако не се изисква нарушаване на чернодробната функция корекция на дозата. Предпазни мерки: да се притесняват от време на водачите на превозни средства и уменията на хората, свързани с високата концентрация на вниманието. Внимание: Това прониква през филтърните мембрани за хемодиализа машини. Пациенти с нарушена бъбречна функция изисква постоянно наблюдение на нивото на остатъчния азот и креатинин в кръвта. Старческа възраст е необходимо изследване на бъбречната функция преди назначаването на пирацетам.
Piracetam намалява прага на гърчовете при епилепсия. което изисква корекция на дозата на антиконвулсанти.
При лечението на кортикална миоклонус piratcetama внезапното спиране може да доведе до възобновяване на атаки.
литература
бележки
Анирацетамът Aloracetam • • • • Cebaracetam Brivaratsetam Koluratsetam • димирацетам • Doliracetam • Dupracetam • Etiratsetam / Levetiracetam Fazoratsetam • • • Imuracetam Molracetam • • • небрацетам нефирацетам Noopept • • • оксирацетам phenylpiracetam Piperacetam • Piracetam pramiracetam • • • • Ролипрамът Rolziratsetam Seletratsetam
Вижте какво "Piracetam" в други речници:
Пирацетам - Активната съставка Piracetam >> * (Piracetam *) Латинско наименование пирацетам ATX: >> N06BX03 Piracetam Фармакологична група: Nootropy нозологична класификация (ICD 10) >> F10 F19 Психични и поведенчески разстройства ... ... речник на медицинските лекарства
Пирацетам - (1 карбамоилметил 2 пиролидон, nootro триони, колеги, normabreyn), Mol. 142.16 m .; bestsv. кристали; т. пл. 151 1550; добра разтворимост. във вода, по-лошо в етанол. Готови действие хлоро ацетат ви в лактим етер бутирил лактам с Seq. ... ... Химическа енциклопедия
Пирацетам - Пирацетам съм и ... български правописен речник
Пирацетам-Рихтер - Активната съставка пирацетам >> * (пирацетам *) Латинско име пирацетам Рихтер ATC: >> N06BX03 пирацетам Фармакологична група: Nootropy състава и под формата на таблетки, филмирани 800 мг obolochkoy1 tabl.piratsetam400 ... ... речник на лекарствата
Пирацетам 0,4 г капсули - активното вещество >> пирацетам * (пирацетам *) Латинска Име пирацетам в capsuls 0,4 г ATH: >> N06BX03 пирацетам Фармакологична група: Nootropy нозологични класификация (ICD 10) >> F10 F19 психично и разстройство ... ... речник на медицинските лекарства
Пирацетам-Ratiopharm - Активно вещество >> пирацетам * (пирацетам *) Латинско име пирацетам Ratiopharm ATC: >> N06BX03 пирацетам Фармакологична група: Nootropy състав и формата на 1 мл инжекционен разтвор съдържа пирацетам 200 мг; в 5 мл ампули, ... ... речник на медицински препарати
Пирацетам Оболенски - Активната съставка Piracetam >> * (Piracetam *) ... речник на медицинските лекарства
Piratsetut - пирацетам ... Обяснителна речник медицински жаргон
- Пирацетам. Джеси Ръсел. Тази книга ще бъде направено в съответствие с вашата поръчка на технологии технология за печат при поискване. Внимание! Книгата е сборник от материали от Уикипедия и / или други онлайн-източници. ... Прочети повече Купи за 998 рубли
- Пирацетам 400 мг № 60 таблетки / озон /. Състав 1 tableka съдържа 400 мг пирацетам Опаковка 60 бр. Фармакологично действие Piracetam - умните лекарства. Той има положителен ефект върху метаболитните процеси в мозъка ... Прочетете още Купи за 57 рубли
- Пирацетам 20% разтвор за инжекции 5 мл № 10 Amp. Лекарствена форма: разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Състав: 1 мл съдържа: Активна съставка: пирацетам - 200 мг. Спомагателен ... Прочетете още Купи за 52 рубли