дискова херния

Болки в гърба и крайниците, не трябва да се оставя без необходимото внимание. Тъй като приблизително половината от пациентите, болка в гърба се задейства от дискова херния. Въпреки това, често случайно заболяване открит по време на КТ. Тази болест се среща с честота от 100 случая на 100 000 население. Междупрешленните херния обикновено се намират в границите на 30-40 години.

Гръбнак - е основният орган на подкрепата. Гръбначният стълб се състои от свързани помежду си чрез прешлени междупрешленните дискове. последната функция е да осигури подплънки за ходене, бягане, както и гъвкавостта на гръбначния стълб. На междупрешленните диск се състои от външна обвивка - fibrosus на анулус и ядро ​​пулпо-зус поставя в центъра на диска. Обикновено доста плътна фиброзна пръстен и може да издържи на физическото натоварване. Но свойствата на обвивката на съединителна тъкан, могат да варират.

По този начин, остеохондроза е благоприятна за образуване фонови херния дискове. Когато остеохондроза промени дистрофични случват в дисковете: изгубената зъбното влага става ронлив и чуплива. На повърхността на anulus fibrosus могат да образуват пукнатини, които поради различни неблагоприятни фактори могат да доведат до разкъсване на междупрешленния диск. Тогава пулпо-зус на ядро ​​се издига над диска. Такова състояние се нарича дискова херния. Разселени ядро ​​пулпо-зус пресоване нервните корени и кръвоносните съдове, отколкото в действителност, обяснява клиничната картина на болестта.

Причините, които предизвикват образуването на дискова херния:

1. увреждане на гръбначния;
2. Високо натоварване на гръбначния стълб: един голям урок в спорта, прекомерни упражнения, постоянна работа в седнало или изправено положение, неправилно вдигане на тежести;
3. затлъстяване;
4. Заседнал начин на живот;
5. Инфекции на структурите на гръбначния стълб (спондилит);
6. Вродени аномалии на гръбначния стълб;
7. Ефектите на вибрации на работното място;
8. Bad поза.

Видове междупрешленните херния

Клиничната картина и тежестта на заболяването, ще зависи от това къде в разкъсан зъбното fibrosus. Така се разграничи тази херния на междупрешленните дискове:

1. Преден херния - когато пулпо-зус на ядро ​​се движи напред;
2. Задна - когато пулпо-зус на ядро ​​се движи назад от прешлените, което е, в гръбначния канал;
3. Странично - когато херния намира на страната на гръбначния орган;
4. SHmorlja херния - херния, когато прониква в гръбначния тялото.

Най-опасни са задната херния. ядро пулпо-зус изпъкнали в гръбначния канал компреси гръбначния мозък и води до разстройство на неговите функции.

Симптомите на междупрешленните херния

Херния се класифицират също според засегнат гръбначен сегмент. Има херния лумбален, на шийката на матката, на гръбнака в гръдния.

Най-честите лумбални междупрешленните херния, често локализирани патологичен процес в дисковете, разположени между четвърти и пети лумбалните прешлени и между петия прешлен и кръстната кост. хернии се срещат по-рядко в шийката на матката и гръбнака на гръдния кош.

лумбалните херния

Най-типичният симптом е появата на болки в областта на кръста. Пациентът може да се наблюдава в рамките на няколко месеца от болка, пареща болка. При повдигане на тежки товари и физическата активност се извършва дразнене на нервните окончания. В този случай, има остър остра болка от типа на удара в долната част на гърба, която също е посочена като лумбаго. Болката предизвиква рефлекс спазъм на лумбалните мускули. Ето защо пациенти с лумбаго, замразени в една позиция и не може да се изправи и да се обърнеш.

Когато възникне компресия херния седалищния нерв болка, парене, усещане за изтръпване на задната част на крака. Това състояние се нарича ишиас.

При пресоване на моторните влакна на гръбначния корени се наблюдава слабост на мускулите на краката, както и намалени рефлекси. Когато компресия на гръбначния корени чувствителни влакна намалява чувствителността на кожата, сърбеж, изтръпване на задната част на крака, от дъното и до петата. Тези симптоми се разглеждат като прояви на ишиас.

Може да има вегетативни нарушения: кожа кръста и краката бледо червени или бели петна могат да се появят върху него, регистрирано повишено изпотяване.

В допълнение, когато компресия на корените, инервирани от тазовите органи, пациентът се оплаква от разстройства на уриниране и дефекация, както и нарушение на потентността.

Когато компресия на гръбначния мозък, или увреждане може да се наблюдава пареза или парализа на долните крайници.

Херния шийните прешлени

При този тип херния човек съответната постоянна болка болка в областта на шията, която е най-ранната знака на заболяване. Когато компресия на нервните корени и вертебрални артерии възникнат главоболие. И болката може да бъде дифузно или концентрирана в областта на шията и бакенбардите. Също така, тези симптоми се появят като виене на свят, шум в ушите. Заради дефектен подаване на кислород на неврони изгради постоянен слабост, бърза умора. В допълнение, може да има повишаване на кръвното налягане.

Когато компресия на гръбначния корените сетивни влакна в шията, врата, ръцете възникнат скованост, изтръпване, изтръпване, намалена чувствителност на кожата. Когато се наблюдава свиване на моторните влакна на гръбначния корени слаби мускулите на ръката. Характеризира се с автономни нарушения: кожата на шията, бледа ръка, има повишено изпотяване.

Подчертано компресия на херния на гръбначния стълб може да се развие парализа.

гръбнака в гръдния херния

При този тип на съответното заболяване болки в гърба на човека, за предпочитане между плешките. Въпреки това, болката е в състояние да излъчва в гърдите, лумбалната област, шията и горните крайници. Болка значително по-лошо, когато кашляте, кихане, смях, превръщайки тялото. Прави впечатление, че болките са често херпес характер.

Понякога болката се разпространява в корема, които могат да имитират патологията на коремната кухина. Когато травма на гръбначния мозък компресия долната част като пареза и парализа.

Диагностика на междупрешленните херния

В присъствието на характерните симптоми и оплаквания на човека, разглежда невролог. Лекарят определя тонуса на мускулите, чувствителност на кожата, както и състоянието на рефлексите. За да се потвърди диагнозата на пациента трябва да се подложи на инструментални изследвания.

Най-достъпен метод е рентгенова на гръбначния стълб в предните и странични издатини. Снимките гръбначните дискове не се визуализират, и поради това не могат да определят херния. Но с помощта на рентгенови лъчи може да разкрие причината за заболяването: нараняване на прешлените, симптомите на дегенеративно заболяване диск, вродени аномалии.

Най-продуктивен Изследването е магнитен резонанс. Този метод позволява да се направи оценка на състоянието на меките тъкани. С помощта на снимките, можете да се разгледа състоянието на гръбначните дискове, както и наличието на херния.

Лечение на междупрешленните херния

Не всички дискова херния изискват активно лечение. Тъй като пациентите с диск издатина три милиметра и никакви симптоми изискват само наблюдение.

Ако има не бъде в състояние да се избегне на медикаментозно лечение за силна болка. За тази цел се използват лекарства, принадлежащи към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, мелоксикам, ketorol). Когато междупрешленните херния със силен възпалителен процес се прибягва до използването на мехлеми, съдържащи кортикостероиди (flutsinar, triakort, esperon, dermoveyt).

Доста често и ефективна процедура е да се извършат терапевтично блокада. Това въведение анестетици (лидокаин, новокаин) в епидурално пространство. Процедурите за предизвикване - премахване на болката и мускулни спазми. Пациентът изпитва облекчение, след като само за няколко минути. Ефектът от блокадата може да продължи няколко седмици.

Освен това, лекарят може да предпише витамини (Neurovitan, milgamma), които осигуряват унищожени регенериране на нервни влакна, и подобряване на нервни импулси. За ремонт на дискове хрущялни тъкани назначава hondroprotektory (struktum, alfutol).

Ако, въпреки консервативната терапия, болката не оставя един човек, и всеки ден все повече и по-притеснен, тогава трябва да разгледа възможността за оперативно лечение. Спешна хирургическа намеса изисква компресия на Equina на конската.

Операциите се извършват от отворен метод, както и ендоскопия. По време на операцията, лекарят премахва херния и възстановява целостта на влакнест пръстен. Ако гръбначния диск е силно повреден, извършване на дейности на нейна имплант замяна.

В острата фаза на заболяването не може да се проведе масаж, мануална терапия. Това е приемливо само в периода на възстановяване. Това правило важи и за физиотерапия, лечебна гимнастика.

Григорова Валерия, медицински журналист