хипертонични на матката по време на бременност, симптоми, лечение, причини, това, което е опасно, ABC Здраве

Предишен ◈ Следващото

Почти всяка жена, която е да стане майка, най-малко веднъж, но се сблъскват с такова състояние, като се увеличава тонус на матката. хипертонични на матката по време на бременност не е диагноза, то е само симптом, който показва заплаха от спонтанен аборт. Но тази функция се счита за достатъчно сериозно и изисква спешни действия.

Какво е това в утробата?

Матката е мускулен орган, поради което може да се намали нуждата от работна ръка. Извън матката покрит със зелен нарича периметър. Среден слой е най-силно изразено, и се състои от гладка мускулна тъкан.

По време на бременността мускулната слой (миометриум) сгъсти и расте поради увеличаване на броя и обема на мускулните влакна. До края на бременността, матката е "окупиран" почти изцяло на корема. Подготовка plodovmestilischa до намаляване крие в натрупването на калций в миометриума по време на раждането, гликоген и ензими, които стимулират свиването на мускулните влакна.

В допълнение, от края на бременността в миометриума увеличава производството на протеин - aktimiozina (активира редукция). Вътрешен слой plodovmestilischa - лигавица или ендометриума, където оплодената яйцеклетка се имплантира.

Видове тонус на матката

тон на матката характеризира състоянието на миометриума, неговата сила:

маточни gipotonus - патология и е показателно за прекомерна мускулна релаксация се появява в първите 2 часа след раждането и маточно кървене се проявява чрез хипотоничен (маточните съдове не са намалени поради спокойна мускулна слой);
normotonus матката - физиологичното състояние на матката, независимо от това дали има или няма бременност, миометриума е в покой;
хипертонични или повишена тонус на матката - показва напрежение / маточните контракции, има постоянен (която разказва за заплахата от прекъсване) или периодично (контракциите по време на раждането).

В допълнение, изтъкнат местен (напрежение миометриума на определено място) хипертонични и общо gipertonus - матка "вкаменява" всичко.

Подкрепа нормален тон на матката

Сигнали нервни рецептори, намиращи се в матката, влизат жените централната и автономната нервна система, в резултат на кората образува доминиращ бременност. Функцията на това превъзходство е да инхибират нервните процеси, които не са свързани с опазването и развитието на бременността.

Но в случай на нервно пренапрежение в мозъка образи на други огнища на възбуда, които да отслабят ефекта на доминиращата бременността, което причинява увеличено тонус на матката. По време на целия период на бременността възбудимост като гръбначния мозък и на матката рецептор е минимално, което осигурява нормална бременност. От друга страна, по време на доставката е с доминиращо клана, който отговаря за активност на матката - (. Виж упойка по време на раждане) борба.

В допълнение, поддържа нормалното тонуса на матката, прогестерон е отговорен. който първата (до 10 седмици) се произвежда от жълтото тяло, плацентата и по-късно. Естриол, необходимо за регулиране на матката, плацентата кръвен поток, също така е произведен в плацентата на хормон произведен от надбъбречните жлези на плода и жената. В допълнение към отпускане на гладката мускулатура на матката, червата и уретера, прогестерон инхибира възбудимостта на централната нервна система, като че защитата на господстващо бременността.

За съкратителната активност на матката съществените калциевите йони. Прогестеронът и естриол поддържа правилното пропускливост на клетките на миометриума, и не позволяват прекомерно калциев да въведете броя на вътреклетъчното пространство.

Какви са причините за хипертонични на матката?

Причините, които могат да доведат до повишаване на тон на матката, са много и разнообразни. Като правило, в развитието на матката hypertonus включва не една, а няколко фактора. Основните извършителите на матката hypertonus включват:

Първият се отнася до сексуалните инфекции (ureaplasmosis, хламидии, генитален херпес, цитомегаловирус инфекция и т.н.). Те причиняват възпаление на половите органи, по-специално на ендометриума, в резултат на започва да синтезира биологично активни съединения или цитокини, които повишават контрактилитета на миометриума активност. И също така е възможно и за вътрематочна инфекция на плода.

хормонални нарушения

Липса на прогестерон определено имат негативно влияние върху тонуса на матката, това ще доведе до увеличаване, особено в първите 14 седмици на бременността, когато има консолидация на оплодената яйцеклетка и формирането на плацентата.
Недостигът основен хормон на бременността води до спонтанен аборт или откъсване на хорион (бъдещ плацентата) и развитието на бременността.
дефицит Прогестерон се наблюдава и хиперандрогенизъм (излишък на мъжки полови хормони) и хиперпролактинемия, и също така по време на полов инфантилност. Генитален инфантилизъм характеризира с неразвитост на половите органи, особено на матката, което е в отговор на напрежението с увеличаване на гестационна възраст започва да намалява, което завършва със спонтанен аборт.
В допълнение, повишен тонус на матката може да бъде причинена от болести на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм).

Структурните промени в маточната стена

Като правило, повишен тонус на матката предизвиква тумори и туморни заболявания на матката (полипи, фиброиди, adenomioznye възли), които не само да пречат на нормалното имплантиране и растежа на зародиша, но също така пречат на разтягане plodovmestilischa с увеличаване на гестационна възраст, което причинява хипертоничност.

изброени Също заболявания, причинени от хормонални смущения, които не могат да се отразят на нивото на прогестерона. Различни матката кюретаж и аборт (усложнения) предизвика възпалителна реакция в ендометриума, което води до образуването на вътрематочни сраствания, и маточната стена направи неспособен на разтягане.

хронични заболявания

Често се увеличи матката тон по време на очакванията на детето поради хронични заболявания на майката (хипертония, диабет, затлъстяване и др.)

Малформации на матката

Различни отклонения в структурата причина матката малоценност маточната стена, което води до повишен тонус на матката. Чрез такава патология включва двойно матката или рог на матката с допълнителен, вътрематочно преграда, и матката съществуващата белег след операцията (цезарово сечение, миомектомия).

Тази група от фактори, най-големият и най-многобройни. Те включват: възрастта на жената (по-малко от 18 и над 35 години), с ниски доходи, тежък физически труд, постоянен стрес, професионалните рискове, семейно положение (разведена жена или неомъжена), недохранване, занемаряване на режима, хронично недоспиване, вредни навици и др ..

Усложнения на тази бременност

Неправилно позиция и фетален представяне често причинява матката hypertonus поради раздуване (например, странично положение). Матката хиперинфлация допринася за Polyhydramnios и многоплодна бременност. Нарушаването на fetoplacental притока на кръв в еклампсия или плацента превия също води матката hypertonus.

Как да се идентифицират маточните hypertonus

Повишен тонус на матката, както вече споменахме, не е независима заболяване, но само един от признаците на спонтанен аборт. Симптомите, които съпътстват матката hypertonus, могат да се появят по всяко гестационната възраст (виж калкулатор бременност.)

С нарастване на тон на матката през първите 14 седмици на една жена, отбелязва появата на болка в областта на корема или в кръстен и опашен регион, особено след физическо натоварване.
Възможна облъчване на болка в перинеума. Естеството на болката е различна. Той може да бъде разтягане или болки в болка, подобна на дискомфорт по време на менструация.
Една жена трябва да сигнализира на факта на настъпване на кървене, кафяво, розово или кръв примесено секрет, което показва, че абортът е започнало.

В следващия триместър вече определя интензитета на матката, която може да се появи на местно ниво или улови цялата матката. В този случай, hypertonus жената на матката в сравнение с "рок".

Гинекологичен преглед, лекарят през първия триместър, е лесно да се диагностицира на матката hypertonus, тъй като тя определя намаляването и напрежение по време на палпация. В по-късни периоди повишен тонус открива чрез палпация на плода части.
САЩ - както при диагностицирането на хипер голямо значение е ултразвуковото изследване. Така uzist вижда местна или обща дебелина миометриума.

Трябва да се отбележи, че местната хипертонични на матката може да се появи в отговор на всякакви действия, направени в настоящия момент. Например, фетални движения, пълен мехур, и така нататък. Това означава, че всеки случай е индивидуален фиксирана повишена тон, както и решение за лечение е взето след разглеждане на всеки от факторите, причинили, оценка на риска от преждевременно раждане, съществуващите усложнения на бременността и екстрагениталните заболявания.

хипертонични на матката: какво да правя?

лечение hypertonus матката се предписва само, когато в допълнение към напрежението на матката, има допълнителни знаци към палпация или ултразвук доказателства за заплашително аборт (болка: болка в областта на корема и / или болки в гърба, разредете с кръв, формирането на шийката на матката некомпетентност). В случай на определени симптоми като бременна жена трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, което ще вземе решение за допускане. Може назначаването на амбулаторно лечение на умерена хипертония като напрежение или "вкаменяването" на матката се усеща само в определени ситуации, периодично.

За да се намали успешно хипер по време на бременност е възможно, се определя от причината, която е предизвикала увеличаването на тон на матката. повишена терапия на матката тон е насочена към осигуряване на психо-емоционалното и физическото почивка, релаксация и нормализиране на матката fetoplacental обръщение:

Успокоителни - болница бременна назначен психо-емоционална почивка, обикновено, почивка на легло и успокоителни (Leonurus, валериана, божур таблети или разтвори). Назначаване на успокоителни, необходими, както и за чувствата на детето влоши още повече положението.
Успокоителните - в случай на повреда на билкови успокоителни, предписани успокоителни (диазепам, Phenazepamum, haltsionin).
Прогестеронът - в случай на недостиг на прогестерон лекарите със синтетичен прогестерон (djufaston utrozhestan или ректално или орално) до 14 - 16 на бременността.
Обезболяващи - задължителни препоръчителни спазмолитици, които изникват съкращения и подобряване на притока на кръв в системата утробата-плацентарната плодове (без спа, папаверин droverin ..). Те се назначават или интрамускулно или таблетки или ректални супозитории.
Токолитици - след 16 седмици разрешени назначаването токолитици - специфични лекарства, облекчава матката спазъм (ginipral, partusisten) интравенозно, и след това във вид на таблетки.
инхибитори на калциевите канали. те предотвратяват проникването на калций в мускулните клетки: Нифедипин, Corinfar.
Magne В6 или магнезий - използва също чрез интравенозна инфузия или интрамускулно приложение магнезиев сулфат - облекчава тон на матката, което води седация, понижава кръвното налягане. Алтернативно решение на магнезиев сулфат са Magne-B6 таблетка, която може да се приема в първия триместър (витамин В6 служи като проводник в клетка за магнезий).
Подобрена утероплацентарния кръвен поток - успоредно на терапия, чиято задача е да се подобри кръвен поток (Curantylum, аминофилин, Trental).
Средства, които регулират метаболизма (aktovegin. Riboksin)
Чернодробната (hofitol, есенциале), виж. Gepatoprotektorov списък.

Извадете hypertonus на матката у дома, за да помогне на прости физически упражнения.

На първо място, следва да бъде възможно да се отпуснете лицевите мускули и на шийката на матката, което води до отслабване на напрежението на матката.
На второ място, на ефективното упражняване "котка". Трябва да се изправи на четири крака, леко повдигнете главата, извивайки гърба му. Дишането трябва да бъде дълбоко и спокойно. Подобна позиция поддържано в продължение на 5 секунди.

Колко опасен хипертонични

Последиците от матката hypertonus може да бъде доста катастрофални. Ако пренебрегнете "Първият звънец" - периодично напрежение матка, бременността ще приключи било спонтанен аборт или мисед аборт в ранна бременност или преждевременно раждане във втория и третия триместър.

В допълнение, постоянно увеличаване в тон на матката води до развитието на плацентата недостатъчност, което уврежда плода хранене и осигуряване на кислород. Това провокира развитието на плода хипоксия, а по-късно на плода забавяне на растежа.

Прогнозата на матката хипертония зависи от наличните усложнения на бременността и екстрагениталните заболявания, на шийката на матката статус, гестационна възраст и състояние на детето, и, разбира се, на своевременна медицинска помощ. Не по-малко важна роля, която играят жените и отношението на благоприятен изход.

Акушер-гинеколог Анна Sozinova