Сърдечен блок - симптоми, лечение, форма, етап диагноза

Предишен ◈ Следващото

Сърце блок се нарича всички видове нарушения на нервните импулси върху сърдечната проводната система.

Проводната система на сърцето е представено от съвкупност от няколко структури:







  • синоаурикулярен или синусовия възел (пейсмейкър), който генерира нервни импулси, които определят честотата на сърдечния ритъм;
  • атриовентрикуларен възел, който предава импулси от пейсмейкъра, разположен в дясното предсърдие към основната структура;
  • бедрен блок, върху който краката на нервните импулси се разпространяват в тъканта на дясната и лявата вентрикули чрез малката структура в директен контакт с контрактилната на миокарда - Purkinje влакна.

Функционирането на сърдечна проводната система зависи от няколко фактора:

  • активност на симпатикови и парасимпатикови части на периферната нервна система (парасимпатиковата невротрансмитера ацетилхолин забавя скоростта на проводимост на импулси и симпатична норепинефрин - скорости);
  • степен на миокарда кръвоснабдяване (исхемия развива смяна на алкално-киселинното равновесие, което води до забавяне на проводимост);
  • хормони;
  • хипо- или хиперкалиемия (ускорява или забавя скоростта на импулсната проводимост, съответно).

Когато патологичните състояния, или промени във факторите, влияещи върху интензивността на сърдечна проводната система, развиващи всички видове нарушения, посочени в блокада.

Причини и рискови фактори

Чрез движещият механизъм на всички причини за сърдечен блок е разделен на няколко групи:

  • причинено от нарушена регулация на (функционален). Това може да се случи, когато психо-емоционален стрес, автономна недостатъчност, смущения невроендокринни, disadaptative повреди или да бъде свързано с рефлекс реакции (гастрит, пептична или камъни в жлъчката, бъбречни колики, панкреатит, херния, емболия в белодробната артерия, тумори на медиастинума, операция на органи гръдната кухина, наранявания на главата, неопластични процеси в мозъка, и т.н.) .;
  • Organic свързана с увреждане на сърдечния мускул на фона на коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, вродени или придобити дефекти клапи, миокардит, перикардит, инфаркт дистрофия;
  • токсичен срещащи се на фона на отравяне със соли на тежки метали, алкохол, наркотици, никотин предозиране на някои лекарства (симпатикомиметици, сърдечни гликозиди, диуретици, повечето психотропни лекарства, някои антиаритмични средства и антибиотици), като последица от ендогенен интоксикация в онкологията, инфекциозен процеси, уремия;
  • електролитни премествания;
  • Нарушения на хормонални (пубертета, пременопаузални и менопауза периоди, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, бременност);
  • вродени заболявания на структурата на системата за проводимост (идиопатична калциране) и на нервни импулси (синдроми удължени и кратко QT, вентрикуларна предварително възбуждане);
  • Механично - повреден по време на диагностични или терапевтични процедури за вредата сърцето;
  • идиопатична (неизвестна етиология).

форми на заболяването

Нарушаването на нервни импулси в системата може да възникне на всяка част от него, между синусовия възел и предсърдно миокарда, предсърдно вътрешната страна, между предсърдията и камерите, както и лъч клон блок (включително краката и влакна на Purkinje).

В зависимост от нивото, на което е имало нарушение на проводимостта, сърдечен блок, са както следва:

  • sinuauricular (импулс единица е разположена между синусовия възел и предсърдно миокарда);
  • междупредсърдната (Bachmann блокада лъч);
  • атриовентрикуларен (частична или пълна неспособност да се разпространява импулс на вентрикулите на атриуми тъкан);
  • блокада бедрен блок (интравентрикуларно).

Блокирането може да бъде непълна, когато преминаването на нервни импулси е трудно или забави и пълно. В случай на общо блокада на дейностите нагоре и надолу по веригата части на сърцето поради прекратяване на откачване прогресивно разпространение на възбуждане от предсърдията на вентрикулите.

Според степента на стабилност на нарушения на проводимостта идентифицирани две форми:







  • постоянен;
  • интермитентно (преходни), с които често се комбинира пълно и тип част.

Степента на синусов блок:

  1. Бавно образуване импулс в синусовия възел или забавяне на тях на предсърдията.
  2. Частични поведение импулси от синусовия възел, което води до загуба на атриални и вентрикуларни контракции (I и II тип).
  3. Тъй като липсата на възбуждането на предсърдията и камерите.

В момента, диагнозата е само степента II, тъй като останалата доколкото не диагностицира надеждно.

Степен атриовентрикуларен блок (AV-блок):

  1. Забавянето на атриовентрикуларното провеждане.
  2. Камерни съкращения под влияние на отделните импулси, като част от пулса пада.
  3. Попълнете напречната блокада откачване активност на предсърдията и камерите.

Заделяйте видове Mobitts Mobitts-I и II-II-та степен атриовентрикуларен блок:

  • Mobitts-I (AV блок II с периоди степен Wenckebach - Samoilova) - постепенно удължаване на PQ интервал до пълна загуба на вълна импулс;
  • Mobitts-II - постоянен интервал PQ, не всички от импулсите достигне камерите, в някои случаи се извършва всеки втори импулс, а в други - .., Всеки трети и т.н. Prognostically неблагоприятна, често предшественик на пълно напречно блокадата.

Основните симптоми на сърдечната проводимост:

  • аритмия импулс;
  • чувство на избледняване сърдечната дейност, смущения на сърцето;
  • пристъпи на болка зад гръдната кост или в лявата страна на гръдния кош;
  • епизоди на синкоп;
  • бледност, цианотични оцветяване на кожата;
  • забавяне на сърдечната честота (в тежки случаи - до 20 удара / мин.).

Пълна атриовентрикуларен блок проявява характерни симптоми:

  • внезапна бледност, минавайки през цианоза;
  • загуба на съзнание;
  • отсъствие на импулс;
  • неспособност за определяне на кръвното налягане по време на атака;
  • конвулсии;
  • възможно принудително уриниране, дефекация.

AV-атака пълна блокада завърши, обикновено след 1-2 минути; ако ритъмът не се възстанови в рамките на 3-4 минути, може би фатални.

диагностика

Методи за диагностициране на сърдечен блок:

  • физическа проверка;
  • ЕКГ;
  • ежедневно наблюдение на ЕКГ;
  • трансезофагеалната изследване на ЕКГ.

Лечение проводникова нарушения извършени по две линии (елиминиране на основното заболяване, довели аритмии и симптоматично лечение):

  • без лекарство (намаляване на никотин консумация, отстраняване кофеин психо-емоционален стрес ефекти, корекция на добавки в състояние да предизвика съдова система неизправност);
  • антиаритмични медикаменти;
  • antihypoxants, антиоксиданти;
  • метаболитни лекарства;
  • антитромбоцитни средства;
  • статини (понижаващи липидите);
  • антихипертензивни, кардиотонични агенти, антиангинозни средства (ако е необходимо).

Когато лекарствената терапия неефективност оперативно лечение с инсталацията на изкуствен пейсмейкър (водач).

Възможни усложнения и последствия

Усложнения на сърдечен блок могат да бъдат:

  • смущения прогресия проводникова;
  • сърдечна недостатъчност;
  • животозастрашаващи ритъмни нарушения;
  • сърдечна недостатъчност, внезапна сърдечна смърт;
  • тромбоемболични усложнения;
  • исхемичен инсулт;
  • инфаркт на миокарда.

С навременно лечение на основното заболяване и систематично наблюдение на държавната прогноза на пациента за затваряне на I степен благоприятни.

Прогноза общо блокада на индивида зависи от тежестта на коморбидност, естеството на поражението на проводната система.

В дългосрочен план, животоспасяващи метод е да се инсталира преносим пейсмейкър.

Знаете ли, че:

Според проучвания, жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица са изложени на повишен риск от рак на гърдата.

5% от пациентите с антидепресанти кломипрамин причинява оргазъм.

Средна продължителност на живота е по-малко от левичари, отколкото десничарите.

Работата, че човек не харесва, много по-зле за неговата психика, отколкото без работа най-малко.

Учени от Оксфордския университет са провели серия от проучвания, по време на който заключи, че вегетарианството могат да бъдат вредни за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не се изключват напълно от менюто си месо и риба.

Според статистиката, в понеделник на риска от травми на гърба е увеличил с 25%, а рискът от сърдечен удар - при 33%. Бъдете внимателни.

човешки стомах се справя с предмети и без лекарска намеса. Известно е, че стомашния сок може дори да се разтвори монета.

Според много учени, витаминни комплекси са почти безполезни за хората.

Черен дроб - е най-тежкият орган в тялото ни. Средната му тегло от 1.5 кг.

74-годишният австралиец Джеймс Харисън става кръводарител до около 1000 пъти. Той има редки антитела кръвни групи, които помагат да оцелеят новороденото с тежка форма на анемия. По този начин, австралиецът е спасил близо два милиона деца.

Един образован човек е по-малко податливи на заболявания на мозъка. Интелектуална дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан компенсиране на болния.

Хората, които използват, за да се хранят редовно закуска са много по-малко вероятно да страдат от затлъстяване.

Ако Вашия черен дроб не се осъществи, смъртта се дължи на по време на деня.

Да се ​​каже, дори и най-кратки и прости думи, ние ще използват 72 мускули.

В четири дяловете на тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да получите по-добро, най-добре е да не се яде повече от две филийки на ден.

Дума на устата срещу Интернет: изберете най-бързият и най-удобният начин да се напише на лекар

Ритъмът на голям мегаполис, работят до късно през нощта и хронична липса на време - всичко това създава своя отпечатък върху състоянието на здравето ни. Понякога, дори nekog.







Предишен ◈ Следващото